胰腺炎的症状为腹痛,恶心、呕吐和发热;治疗方法为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一.症状
1.腹痛
多为突然发作的剧烈腹痛,常位于上腹部,可向腰背部放射,呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,饮酒后或饱餐后易诱发,疼痛程度轻重不一,水肿型胰腺炎腹痛相对较轻,出血坏死型胰腺炎腹痛剧烈且持续时间长。
2.恶心、呕吐
起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,严重者可呕吐胆汁或血性物,呕吐后腹痛症状多无缓解。
3.发热
多数患者有中度发热,一般持续3-5天,若发热持续不退或体温超过39℃,需考虑有继发感染,如胰腺脓肿等。
二.治疗方法
1.一般治疗
通过禁食和胃肠减压,减少胰液分泌,缓解腹胀,减轻腹痛。及时补充液体和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡,对于重症胰腺炎患者尤为重要,防止出现低血容量性休克等并发症。
2.药物治疗
抑制胰液分泌药物,如生长抑素及其类似物,可抑制胰液分泌,降低胰酶活性,从而减轻胰腺自身消化。常用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可通过抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌,同时还可防治应激性溃疡。在诊断明确的情况下,可使用哌替啶等止痛药物缓解疼痛,但应避免使用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。
3.手术治疗
对于药物治疗无效、有胰管梗阻、胰腺假性囊肿等并发症的患者,可考虑手术治疗,如胰管减压引流术、胰腺切除术等。