膝关节炎需要做的检查项目有体格检查、X线检查、核磁共振、关节液检查、血沉与C反应蛋白等。
1.体格检查
医生通过观察膝关节是否肿胀、畸形(如内翻或外翻),按压关节周围判断压痛点位置,同时检查关节活动度、是否有摩擦音或“卡住”感,还会通过“浮髌试验”判断关节内是否有积液,初步评估病变程度。
2.X线检查
作为基础影像学检查,可显示关节间隙变窄、骨赘(骨刺)形成、软骨下骨硬化或囊性变等退行性改变,能直观反映膝关节骨性结构的病变,对中晚期膝关节炎诊断价值高。
3.核磁共振
可清晰显示膝关节软骨、半月板、韧带、滑膜等软组织结构,能早期发现软骨损伤、半月板撕裂、滑膜炎症等病变,适合怀疑有软组织损伤或早期膝关节炎的患者。
4.关节液检查
若膝关节积液明显,可抽取少量关节液送检,通过分析液体颜色、透明度、白细胞计数及分类,判断是否存在感染、结晶(如痛风性关节炎)或炎性病变,鉴别关节炎类型。
5.血沉与C反应蛋白
作为炎症指标,有助于区分炎性关节炎(如类风湿关节炎)与退行性膝关节炎。炎性关节炎患者血沉和C反应蛋白多明显升高,而单纯退行性病变者多正常或轻度升高。
这些检查项目各有侧重,相互配合能全面了解膝关节炎的病因、病变程度和类型,为制定精准的治疗方案提供可靠依据。患者可在医生指导下,根据自身症状选择合适的检查,以便尽早明确诊断并开展针对性治疗。