糖尿病足的护理细节包括伤口护理、足部观察与评估、预防感染、心理护理等。
1.伤口护理
使用生理盐水轻柔冲洗伤口,清除伤口表面的异物、坏死组织等。生理盐水冲洗可保持伤口湿润环境,利于细胞修复。
采用碘伏等合适消毒剂进行消毒,碘伏对细菌、真菌、病毒等有较好杀灭作用,且对组织刺激性小。
2.足部观察与评估
密切观察足部皮肤颜色、温度、湿度。如果皮肤颜色发绀、温度降低,可能提示血液循环不良;皮肤潮湿多汗需注意有无真菌感染风险。定期测量足背动脉搏动情况,如果搏动减弱或消失,提示血管可能有狭窄或堵塞,需及时进一步评估。
详细记录溃疡的部位、大小、深度、有无渗液及渗液性质等。如果溃疡处渗液为脓性,提示有感染可能;溃疡面积大小可反映病情严重程度,如溃疡面积超过2厘米×2厘米,愈合相对困难。
3.预防感染
指导患者每日用温水洗脚,洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间。保持足部干燥可减少细菌滋生,降低感染风险。对于多汗患者,可适当使用止汗粉,但要避免粉末进入伤口。
为患者选择宽松、透气的棉质袜子,每日更换。鞋子要大小合适,鞋内无异物,避免挤压足部。合适的鞋袜可减少足部摩擦和压力,预防溃疡加重或新溃疡形成。
4.心理护理
糖尿病足患者往往因病情反复、预后不佳等出现焦虑、抑郁等情绪。要关注患者心理状态,与患者进行沟通交流,给予心理支持和鼓励。向患者讲解疾病相关知识及治疗进展,增强其治疗信心。



