不孕症的病因为排卵障碍、输卵管因素、子宫因素和宫颈因素、阴道因素等。
1.排卵障碍
下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱会引起无排卵性月经、闭经等。例如多囊卵巢综合征，患者雄激素水平升高，卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵，是导致排卵障碍性不孕的常见原因之一。此外，先天性性腺发育不全、卵巢早衰等卵巢病变，会使卵巢功能减退，无法正常排卵。
2.输卵管因素
输卵管炎症是导致输卵管堵塞或粘连的主要原因，如盆腔炎、输卵管结核等。炎症会破坏输卵管黏膜，使管腔狭窄、堵塞，影响精子与卵子的结合及受精卵的运输。输卵管发育异常，如输卵管过长或过短、输卵管憩室等，也可能影响受孕。
3.子宫因素
子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响子宫的正常形态和功能，不利于受精卵着床和胚胎发育。子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在子宫以外的部位，如卵巢、盆腔等，导致盆腔粘连、卵巢功能异常，影响受孕。
4.宫颈因素
宫颈狭窄或粘连会阻碍精子进入宫腔，常见于宫颈手术、宫颈损伤后。宫颈炎会使宫颈黏液性状改变，不利于精子穿过。宫颈息肉、宫颈肌瘤等病变，可能阻塞宫颈管，影响精子通行。
5.阴道因素
先天性无阴道、阴道横隔等阴道畸形会阻碍性交和精子进入。严重的阴道炎会改变阴道内环境，降低精子活力，影响受孕。
对于有慢性疾病史，如糖尿病、高血压等的夫妇，在备孕前应积极控制病情，在医生的指导下调整治疗方案，确保病情稳定后再受孕，以减少疾病对生殖系统和胎儿的影响。肥胖人群应通过合理饮食和运动控制体重，因为肥胖会影响内分泌功能，增加不孕的风险。
