男性不孕不育症原因为染色体异常、基因突变、下丘脑垂体性腺轴功能紊乱、甲状腺疾病、肾上腺疾病。
1.染色体异常
常见的染色体数目和结构异常，如克氏综合征（47，XXY），患者比正常男性多一条X染色体，会导致睾丸发育不全，生精功能障碍，精液中常无精子。染色体易位、倒位等结构异常也可能影响减数分裂过程，导致精子染色体异常，引起不育。
2.基因突变
一些基因突变会影响精子的发生、成熟和功能。例如，与精子发生相关的基因如无精子因子基因等发生突变，会导致精子生成障碍。
3.下丘脑垂体性腺轴功能紊乱
下丘脑分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，这些激素调节睾丸的生精功能和雄激素分泌。若该轴功能异常，如先天性低促性腺激素性性腺功能减退症，会导致雄激素水平低下，影响精子的生成和发育。
4.甲状腺疾病
甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响精子的生成和活力。甲亢时，甲状腺激素过多会加速机体代谢，影响睾丸的生精功能；甲减时，甲状腺激素缺乏会导致性激素结合球蛋白水平升高，使游离睾酮减少，进而影响精子质量。
5.肾上腺疾病
肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病会导致体内雄激素和糖皮质激素等水平异常，干扰下丘脑垂体性腺轴的正常功能，影响精子生成。患者需要针对肾上腺疾病进行治疗，必要时可能需要手术干预。
对于有家族遗传病史的男性，在备孕前应进行遗传咨询和基因检测。患有慢性疾病，如糖尿病、高血压等的男性，要积极控制病情，定期监测生殖功能。生活中，应保持健康的生活方式，避免接触有害物质和不良环境。
