胃溃疡和十二指肠溃疡的区别为发病部位、疼痛特点、发病原因等。
1.发病部位
胃溃疡主要发生在胃黏膜，常见于胃角和胃窦小弯处。胃的生理环境较为复杂，胃酸和胃蛋白酶的分泌会对胃黏膜造成一定刺激，当胃黏膜的保护机制受损时，就容易在这些部位形成溃疡。
十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，该部位紧邻幽门，与胃内容物直接接触。由于胃酸等消化液从胃进入十二指肠时首先到达球部，因此球部受到的胃酸刺激较大，易引发溃疡。
2.疼痛特点
胃溃疡疼痛具有餐后痛的特点，通常在进食后半小时到一小时左右出现，疼痛持续1-2小时后逐渐缓解。这是因为进食后胃酸分泌增加，直接刺激胃黏膜的溃疡面，引发疼痛。不同年龄段人群疼痛感受可能有所差异，老年人对疼痛的敏感性相对较低，可能疼痛症状不典型。
十二指肠溃疡表现为空腹痛，疼痛一般在空腹时出现，尤其是在两餐之间或夜间发作，进食后疼痛可缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡部位，而进食后胃酸被食物中和，疼痛减轻。青少年由于身体代谢旺盛，胃酸分泌相对较多，十二指肠溃疡的疼痛可能更为明显。
3.发病原因
幽门螺杆菌（Hp）感染是胃溃疡主要原因之一，此外，长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等也会增加患病风险。不良的生活方式，如长期大量饮酒、吸烟，会破坏胃黏膜的屏障功能，增加胃溃疡的发病几率。有胃炎、胃息肉等病史的人群，胃黏膜本身就存在一定损伤，更容易发生胃溃疡。
十二指肠溃疡同样与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多在十二指肠溃疡的发病中起着更为关键的作用。长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素，会导致神经内分泌紊乱，促使胃酸分泌增加，从而诱发十二指肠溃疡。有家族遗传史的人群，患十二指肠溃疡的风险相对较高。
