慢阻肺护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力等；慢阻肺的护理措施包括呼吸功能锻炼护理、呼吸道清洁护理、活动与休息护理、心理护理等。
一.护理诊断
1.气体交换受损
慢阻肺患者由于气道炎症、痉挛及黏液分泌增加，导致气道狭窄，气体进出受阻，影响气体在肺泡与血液之间的交换。不同年龄的患者，由于身体机能差异，年龄较大者可能因心肺功能本身减退，气体交换受损情况更易加重；有长期吸烟史的患者，气道损伤更严重，气体交换受损程度可能更深。
2.清理呼吸道无效
慢阻肺患者气道内常有大量黏稠痰液，且咳嗽反射可能因疾病影响而减弱，同时气道痉挛进一步阻碍痰液排出。对于儿童患者，咳嗽力量相对较弱，清理呼吸道无效的风险更高；老年患者可能因肌肉力量减退等原因，清理呼吸道能力下降。
3.活动无耐力
慢阻肺患者呼吸做功增加，机体处于高代谢状态，能量消耗大，同时缺氧影响机体代谢功能，且长期患病可能导致营养不良，这些因素共同导致患者活动耐力下降。不同性别患者，男性可能因体力活动通常较多，在患病后活动无耐力的表现可能更明显影响日常活动；有不同病史的患者，如合并心血管疾病的慢阻肺患者，活动无耐力情况可能更严重。
二.护理措施
1.呼吸功能锻炼护理
指导患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，呼气时间为吸气时间的2-3倍，缩唇程度以能使距口唇15-20cm处与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。同时，患者取平卧位或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，胸部不动，呼气时腹部下陷，尽量将气呼出，这种呼吸方式可增加膈肌活动度，提高肺泡通气量。
2.呼吸道清洁护理
患者坐位或半卧位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气3秒，然后缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气后屏气3秒，继而咳嗽，咳嗽时腹肌用力，身体前倾，将痰液咳出。
3.活动与休息护理
根据患者的活动耐力制定个性化的活动计划，鼓励患者在自身耐受范围内进行适量活动，如散步、太极拳等。开始活动时时间宜短，一般从每次5-10分钟开始，逐渐增加活动时间和强度。
4.心理护理
多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，增强治疗信心。对于焦虑情绪较严重的患者，可采用放松疗法，如引导想象、深呼吸放松等方法帮助患者缓解焦虑。
