黄斑水肿是眼底视网膜黄斑区因炎性反应等致液体渗入出现肿胀,成因有糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等致液体渗漏至黄斑区,临床表现为视力下降、视物变形,分类有糖尿病性、视网膜静脉阻塞性、炎症性等,诊断靠眼底检查及光学相干断层扫描精准判断程度,不同人群中糖尿病患者需控血糖,老年人群防视网膜静脉阻塞要定期检查,葡萄膜炎患者需控炎症来预防。
黄斑水肿是眼底视网膜黄斑区发生的病理改变,指黄斑区组织因炎性反应等导致液体渗入而出现肿胀状态。一、成因方面,多种因素可引发,如糖尿病性视网膜病变时,高血糖状态影响视网膜血管,导致血管通透性改变,液体渗漏至黄斑区;视网膜静脉阻塞时,静脉血流受阻,血液成分易渗漏至黄斑区;葡萄膜炎也可因炎症介质作用,使黄斑区血管通透性增加,引发液体积聚。二、临床表现上,患者常出现视力下降,视物清晰度受影响,还可能有视物变形,如原本直的线条看起来弯曲等。三、分类情况,常见的有糖尿病性黄斑水肿,多与糖尿病病程及血糖控制情况相关;视网膜静脉阻塞性黄斑水肿,根据静脉阻塞是中央还是分支等有不同表现;还有由葡萄膜炎等炎症性疾病导致的黄斑水肿等。四、诊断主要依靠眼底检查,可观察黄斑区的大体形态变化,而光学相干断层扫描(OCT)是重要的诊断手段,能清晰显示黄斑区视网膜层间液体积聚等细微结构改变,精准判断黄斑水肿的程度等情况。五、不同人群方面,糖尿病患者若血糖控制不佳,更易发生糖尿病性黄斑水肿,需密切监测血糖并关注眼底情况;老年人群患视网膜静脉阻塞等疾病的风险相对较高,要注意定期进行眼部检查;对于有葡萄膜炎的患者,需积极控制炎症以预防黄斑水肿的发生发展,不同年龄、不同基础疾病状态的人群在黄斑水肿的发生风险、表现及防治上各有特点,需针对性采取措施。



