反流性胃炎一般治疗需规律进食避免过饱及辛辣油腻酸性等食物且睡前3小时内不进食,睡眠时抬高床头、日常生活避免增加腹压行为,药物治疗用质子泵抑制剂抑酸、促胃肠动力药加快排空,儿童优先非药物干预需用药谨慎,老年注意药物相互作用及监测肝肾功能,孕妇优先非药物治疗严重时遵医嘱选安全药物。
一、一般治疗
1.饮食调整:需规律进食,避免过饱,每餐食量适中,睡前3小时内不宜进食。减少摄入辛辣、油腻、酸性食物(如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等),同时避免食用巧克力、咖啡、浓茶等易诱发反流的食物,以降低胃酸分泌及反流刺激胃黏膜的风险。
2.体位改变:睡眠时可适当抬高床头15~20cm,利用重力作用减少夜间反流,改善反流性胃炎症状。日常生活中避免长时间弯腰、束紧腰带等增加腹压的行为,防止胃内容物反流。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物:常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),通过抑制胃壁细胞质子泵活性,减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀和刺激,促进胃黏膜修复。
2.促胃肠动力药物:如多潘立酮等,可增强胃肠道蠕动,加快胃排空速度,减少胃内容物在胃内停留时间及反流机会,缓解反流相关症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如调整饮食结构与生活方式。若需用药,应在医生严格评估后谨慎选择,并密切观察药物不良反应,避免使用可能对儿童胃肠道功能产生不良影响的药物。
2.老年患者:需关注药物相互作用及可能出现的不良反应,用药时应遵循个体化原则,从小剂量开始,并定期监测肝肾功能等指标,根据身体状况调整治疗方案。
3.孕妇患者:用药需谨慎权衡利弊,优先考虑非药物治疗方法,如通过调整饮食和体位来缓解症状,仅在病情严重且非药物治疗无效时,由医生评估后选择相对安全的药物进行治疗。



