促胃肠动力药物如莫沙必利可刺激胃肠道5-HT4受体促进胃肠运动对胆汁反流性胃炎有作用但老年患者需监测肝肾功能，结合胆汁酸药物熊去氧胆酸能结合胆汁酸减轻胆汁反流致胃黏膜炎症但孕妇等特殊人群需谨慎，黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胆汁形成保护膜覆盖胃黏膜适用广但严重肾功能不全患者需注意铝蓄积风险，质子泵抑制剂如奥美拉唑能抑制胃酸分泌缓解胃黏膜损伤但老年人需关注肝肾功能影响。
一、促胃肠动力药物
促胃肠动力药可增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁反流。常用药物如莫沙必利，通过刺激胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4（5-HT4）受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠道运动，改善消化不良症状，对胆汁反流性胃炎有一定治疗作用。此类药物适用于多数患者，但需注意老年患者肝肾功能可能影响药物代谢，用药时需监测。
二、结合胆汁酸药物
熊去氧胆酸属于结合胆汁酸药物，可结合胆汁酸，改变胆汁成分，降低胆汁中胆盐对胃黏膜的损伤。研究表明，熊去氧胆酸能减轻胆汁反流引起的胃黏膜炎症，适用于胆汁反流明显的患者。但对于孕妇等特殊人群，需谨慎使用，因可能对胎儿产生潜在影响，需在医生评估后决定是否应用。
三、黏膜保护剂
铝碳酸镁是常用的黏膜保护剂，能迅速中和胆汁，形成保护膜覆盖胃黏膜，减轻胆汁等刺激物对胃黏膜的损伤。其作用直接且对胃黏膜无明显刺激，适用范围较广，但对于有严重肾功能不全的患者，需注意铝的蓄积风险，应在医生指导下使用。
四、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃酸与胆汁混合后对胃黏膜的刺激。通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶（H+-K+-ATP酶），降低胃内酸度，从而缓解因胃酸过多加重的胃黏膜损伤症状。但老年人使用时需关注药物对肝肾功能的影响，可能需要调整剂量或监测相关指标。
