肺癌脑转移可致神经系统相关症状如多为持续性钝痛的头痛需警惕有肺癌病史者、呈喷射性的呕吐与颅内压高相关;颅内压增高相关症状有可致视力下降等的视乳头水肿及严重时的嗜睡昏睡甚至昏迷的意识障碍需评估;局灶性症状包括部分患者出现的癫痫发作及肢体运动或感觉异常如无力麻木等,还需注意相关影响及防护等情况。
一、神经系统相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,常因颅内肿瘤生长导致颅内压增高或肿瘤刺激脑膜等结构引起,有肺癌病史者出现头痛需高度警惕,不同年龄患者头痛程度可能因个体耐受等因素有差异,比如老年患者可能对头痛的耐受程度与年轻患者不同,但都应及时排查。
2.呕吐:多呈喷射性呕吐,这是由于颅内压增高使延髓的呕吐中枢受刺激所致,与是否有肺癌病史、病史长短等相关,有肺癌脑转移的患者出现呕吐症状时需关注其脱水等相关情况。
二、颅内压增高相关症状
1.视乳头水肿:可导致视力下降、视野缺损等,不同性别患者在此症状上无本质差异,但视乳头水肿会影响患者的视觉功能,有肺癌脑转移的患者出现视乳头水肿时要注意监测视力变化。
2.意识障碍:病情严重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等,有肺癌病史的患者出现意识障碍需立即评估,不同年龄患者对意识障碍的耐受和恢复能力不同,比如儿童患者对意识障碍的耐受较差,需密切观察生命体征等。
三、局灶性症状
1.癫痫发作:部分肺癌脑转移患者可出现癫痫发作,不同年龄患者发作表现有差异,儿童患者癫痫发作时需特别注意安全防护,避免意外伤害,有肺癌病史的患者出现癫痫要考虑脑转移灶对大脑皮层的刺激等因素。
2.肢体运动或感觉异常:表现为肢体无力、麻木、活动不灵活等,会影响患者的日常活动能力,生活方式相关因素如长期吸烟等可能加重肺癌病情进而影响脑转移症状的表现,患者需注意适当活动肢体预防肌肉萎缩等情况。