胃出血症状因出血速度、量等不同而异，有呕血与黑便、贫血相关症状、意识改变等表现，不同病因胃出血还伴原发病症状，儿童胃出血有其特殊表现如哭闹不安、拒食等。
呕血与黑便：这是胃出血较为特征性的表现。如果出血速度较快、出血量较多，血液经过胃酸作用后，可能会呕出鲜红色或暗红色的血液；而当出血速度较慢时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈黑色，也就是常说的柏油样便，其质地黏稠，形似柏油。例如，胃溃疡患者若发生胃出血，可能会出现呕血或黑便的情况，出血量大时可能同时有呕血和黑便。
头晕、乏力、心慌等贫血相关症状：急性大量出血时，机体血容量迅速减少，会导致贫血。患者可能会出现头晕、乏力的症状，这是因为脑部供血不足以及全身组织器官缺氧所致；同时，由于血容量减少，心脏需要加快搏动来维持血压，所以会感觉心慌。对于老年人来说，本身可能存在心脑血管方面的基础疾病，胃出血引起的贫血可能会加重心脏负担，导致心悸、胸闷等症状加重，需要特别关注。
意识改变：如果胃出血导致出血量非常大，引起严重的失血性休克，对于老年人或者身体状况较差的人群，可能会出现意识模糊甚至昏迷等意识改变的情况。因为大脑长时间严重缺血缺氧，会影响神经系统的功能。
其他伴随症状：不同病因引起的胃出血可能还伴有原发病的相关症状。比如消化性溃疡引起的胃出血，可能会有上腹部周期性、节律性疼痛的病史；胃癌引起的胃出血，可能会伴有消瘦、食欲不振等症状；食管胃底静脉曲张破裂出血，常见于有肝硬化病史的患者，可能伴有肝硬化导致的腹水、黄疸等表现。儿童胃出血相对较少见，多与先天性消化道畸形、严重感染等因素有关，除了上述一般症状外，还可能出现哭闹不安、拒食等表现，因为儿童无法准确表达身体不适，主要通过行为变化来体现。
