睾丸扭转是泌尿外科急症,因睾丸及精索扭转致血液供应受阻,其病因包括解剖因素(如睾丸引带异常、精索过长、先天性解剖发育异常)和诱发因素(如剧烈运动、睡眠中体位变化)。
一、睾丸扭转的定义
睾丸扭转是一种泌尿外科急症,指睾丸及精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,进而引起睾丸缺血、坏死等一系列病理改变。
二、睾丸扭转的病因
(一)解剖因素
1.睾丸引带异常:正常情况下,睾丸通过引带与阴囊相连,若引带发育异常,如引带过长、过短或附着位置异常等,会使睾丸活动度增大,容易发生扭转。在儿童及青少年中较为常见,由于此阶段睾丸的解剖结构尚不稳定,引带发育可能存在个体差异,增加了睾丸扭转的发生风险。
2.精索过长:精索过长时,睾丸在阴囊内的活动空间较大,更容易发生扭转。这种解剖结构上的特点在部分青少年人群中可能存在,使得他们相对更容易遭受睾丸扭转的侵害。
(二)诱发因素
1.剧烈运动:剧烈运动是常见的诱发因素之一。例如,在进行足球、篮球等剧烈体育活动时,身体的突然剧烈扭转、晃动等动作,可能会导致睾丸及精索发生扭转。青少年在参与这些高强度运动时,由于身体协调性和对生殖器官的保护意识相对较弱,更容易因运动损伤引发睾丸扭转。
2.睡眠中体位变化:睡眠中体位的突然改变也可能诱发睾丸扭转。人在睡眠时身体处于相对放松状态,睾丸及精索的位置可能会因体位变动而发生扭转。尤其在夜间睡眠姿势频繁改变的情况下,青少年及部分成年人都可能面临这种风险,特别是那些睡眠中喜欢大幅度翻身或变换体位的人群。
3.先天性解剖发育异常:除了上述提到的引带和精索的解剖异常外,先天性的睾丸系膜过长、睾丸鞘膜囊过大等解剖发育异常也会增加睾丸扭转的发生几率。这些先天性因素使得睾丸在阴囊内的固定不够稳定,容易发生扭转,在儿童期就可能表现出相关症状。