胸膜间皮瘤晚期局部有呈持续性进行性加重的胸痛（因肿瘤侵犯胸膜胸壁刺激神经末梢）及因胸腔积液增多压迫肺组织致气短、呼吸困难逐渐加重的表现；全身有肿瘤细胞持续消耗致进行性体重下降的消瘦、全身疲惫活动耐力明显下降的乏力及部分患者出现的癌性发热（多为低热至中度，少数高热）；转移相关有转移至骨骼致与转移部位相关且随病情进展渐重的骨痛、转移至肝脏致肝大伴肝功能异常及右上腹不适、食欲减退等表现。
一、局部症状表现
1.胸痛：为胸膜间皮瘤晚期常见症状，多呈持续性、进行性加重，主要因肿瘤侵犯胸膜、胸壁等结构，刺激胸膜神经末梢所致，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。
2.呼吸困难：因肿瘤生长导致胸腔积液逐渐增多，胸腔积液压迫肺组织，限制肺的扩张，影响肺的通气和换气功能，患者气短、呼吸困难逐渐加重，严重时可出现端坐呼吸等表现。
二、全身症状表现
1.消瘦：肿瘤细胞持续消耗机体能量，患者出现进行性体重下降、消瘦，机体营养状况逐渐恶化，表现为皮下脂肪减少、肌肉萎缩等。
2.乏力：患者常感全身疲惫、无力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也易出现劳累感，与肿瘤代谢产物影响机体代谢、机体长期处于消耗状态等因素相关。
3.发热：部分患者可出现癌性发热，其发生机制可能与肿瘤组织坏死释放的物质被机体吸收，引起免疫反应等有关，体温多为低热至中度发热，一般不超过38.5℃，但也有少数患者可出现高热。
三、转移相关表现
1.骨转移：若肿瘤转移至骨骼，患者可出现骨痛，疼痛部位与转移部位相关，如转移至胸椎可引起胸背部疼痛，转移至腰椎可导致腰背部疼痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重，严重影响患者生活质量。
2.肝转移：肿瘤转移至肝脏时，可出现肝大，查体可触及肿大的肝脏，同时可能伴有肝功能异常，如血清转氨酶升高等，患者还可能出现右上腹不适、食欲减退等表现。
