眼部下方红肿可能由多种因素引起，包括眼部感染（麦粒肿、睑缘炎）、过敏反应（接触性过敏、食物药物过敏）、眼部外伤、全身性疾病表现（肾脏疾病、内分泌疾病）以及其他因素（睡眠不足与用眼过度、蚊虫叮咬）。
一、眼部感染
麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，眼睑局部会出现红肿，初期有疼痛、硬结，随着病情发展红肿处可能形成脓点。儿童因卫生习惯等因素相对更易发生，若不注意手部卫生接触眼部就可能引发感染。
睑缘炎：睑缘的炎症，可导致眼睛下面红肿，同时伴有睑缘充血、鳞屑、溃疡等表现，与局部感染、理化刺激等有关，长期佩戴美瞳等可能增加发病风险。
二、过敏反应
接触性过敏：眼部接触到化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原时，会引发过敏反应，出现眼睛下面红肿，常伴有瘙痒等症状。不同人群接触的过敏原不同，如敏感肤质人群使用新的化妆品更易过敏，花粉季节过敏体质者接触花粉易发病。
食物药物过敏：食用某些过敏食物或使用过敏药物后，也可能出现眼部下方红肿，还可能伴有全身其他部位过敏表现，如皮疹等。
三、眼部外伤
撞击等外伤：眼部下方受到外力撞击，如磕碰、拳击等，会引起局部红肿，可能伴有淤血、疼痛等，儿童活泼好动，在玩耍中更易发生眼部外伤。
四、全身性疾病表现
肾脏疾病：如肾炎等，可能出现眼睑及眼部下方的水肿性红肿，这是因为肾脏功能异常导致水钠潴留引起。儿童若患肾炎，除眼部表现外，可能还有尿量改变等表现。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者可能出现黏液性水肿，累及眼部下方时可导致红肿，同时伴有乏力、畏寒等全身表现。
五、其他因素
睡眠不足与用眼过度：长期睡眠不足、过度用眼，如长时间看电子屏幕等，可能引起眼部血液循环不畅，出现眼睛下面红肿，尤其对于经常熬夜工作学习的人群易发生。
蚊虫叮咬：眼部下方被蚊虫叮咬后，也会出现红肿，多伴有瘙痒，一般局部会有叮咬痕迹。
