气胸常突然出现一侧胸部针刺样或刀割样疼痛且深呼吸或咳嗽时加重部位与发生部位相关可放射,典型症状有呼吸困难,既往无肺部基础疾病的年轻患者少量气胸活动后气短,原有基础疾病患者少量气胸也可明显加重甚至口唇发绀,多数为刺激性干咳且剧烈咳嗽可加重胸痛易误判为呼吸道感染,老年人因常合并基础肺部疾病症状不典型需密切观察呼吸频率血氧饱和度,儿童多因外伤、先天性肺发育异常等引起除典型症状外还现哭闹不安、呼吸急促家长遇不明原因呼吸异常需及时就医排查。
一、胸痛
气胸患者常突然出现一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,疼痛可在深呼吸或咳嗽时加重,这是由于胸膜受刺激引起。疼痛部位多与气胸发生的部位相关,例如右侧气胸可能表现为右侧胸痛,部分患者疼痛可放射至肩背部等部位。
二、呼吸困难
是气胸较为典型的症状之一。气胸发生后,肺组织受压,通气功能受限,患者会出现不同程度的呼吸困难。对于既往无肺部基础疾病的年轻患者,少量气胸时可能仅在活动后出现气短;而对于原有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,即使少量气胸也可能导致明显的呼吸困难加重,表现为呼吸急促,严重时可出现口唇发绀等缺氧表现。
三、咳嗽
多数为刺激性干咳,一般咳嗽程度不剧烈。这是因为气体刺激胸膜,引起反射性咳嗽。但需注意,若咳嗽剧烈可能会加重胸痛等症状,部分患者咳嗽时可能会误以为是普通呼吸道感染而延误病情判断。
特殊人群特点
老年人:由于老年人常合并慢性支气管炎、肺气肿等基础肺部疾病,气胸症状可能不典型,胸痛、呼吸困难等表现可能被基础疾病掩盖,需密切观察患者呼吸频率、血氧饱和度等变化,以便早期发现气胸。
儿童:儿童气胸多因外伤、先天性肺发育异常等原因引起,除上述典型症状外,可能还会出现哭闹不安、呼吸急促等表现,由于儿童表述能力有限,家长需提高警惕,若儿童出现不明原因的呼吸异常,应及时就医排查气胸。