抗酸剂可直接中和胃酸缓解烧心胃痛等不适并在胃内形成保护膜适用于短期轻至中度胃酸过多但肾功能不全者长期大量用有铝蓄积风险;H2受体拮抗剂通过竞争结合胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌可缓解相关症状对肝肾功能有要求肝功能不全者需调量孕妇哺乳期需评估风险;质子泵抑制剂能特异性抑制质子泵强效持久抑制胃酸分泌缓解各类症状长期用需关注钙吸收问题老年人及肝肾功能不全者需监测指标孕妇儿童需医生评估;促胃肠动力药可促进胃肠蠕动改善胃胀加速胃排空缓解胃酸反流不适但儿童用需遵儿科规范老年人有心脏基础病需留意心脏不良反应。
一、抗酸剂
铝碳酸镁等属于抗酸剂,可直接中和胃酸,迅速缓解烧心、胃痛等症状,能在胃内形成保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激,适用于短期缓解轻至中度的胃酸过多、烧心等不适,一般不影响正常的生理功能,但需注意肾功能不全者长期大量使用可能有铝蓄积风险。
二、H2受体拮抗剂
雷尼替丁等H2受体拮抗剂通过选择性竞争结合胃壁细胞上的H2受体,抑制基础胃酸分泌及由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,可有效缓解胃酸过多导致的胃痛、胃胀、烧心等症状,对肝肾功能有一定要求,肝功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估风险与获益。
三、质子泵抑制剂
奥美拉唑等质子泵抑制剂能特异性抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵,强效且持久地抑制胃酸分泌,对胃酸过多引发的各类症状缓解效果显著,长期使用需关注可能影响钙吸收等问题,老年人及肝肾功能不全者用药需监测相关指标,孕妇及儿童应在医生严格评估后谨慎使用。
四、促胃肠动力药
多潘立酮等促胃肠动力药可通过促进胃肠蠕动,改善胃胀症状,加速胃排空,间接缓解因胃排空延迟导致的胃酸反流相关不适,但儿童使用需严格遵循儿科用药规范,避免不恰当应用可能带来的风险,老年人若有心脏基础疾病使用时需留意心脏相关不良反应。



