胃食管反流病有典型症状和非典型症状及并发症相关症状，典型症状包括反流、烧心；非典型症状有胸痛、吞咽困难或胸骨后异物感、咽喉症状；并发症相关症状有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管，不同年龄人群表现有差异，老人和儿童需特别关注相关表现。
烧心：是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。不同年龄人群烧心表现可能略有差异，儿童可能表现为胸骨后不适等。
非典型症状
胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为烧灼样、针刺样或挤压样，有时可类似心绞痛，需注意与冠心病等引起的胸痛鉴别。老年人发生胸痛时更要谨慎排查，因为可能存在多种疾病共存的情况。
吞咽困难或胸骨后异物感：部分患者因反流物刺激食管可引起食管痉挛，出现吞咽困难，初期可能为间歇性，当并发食管狭窄时，吞咽困难可呈持续性。儿童若出现吞咽困难需排查是否因胃食管反流导致食管结构改变等情况。
咽喉症状：反流物刺激或损伤咽喉部可引起咽喉部不适，如声嘶、咽部异物感或堵塞感、慢性咳嗽等。长期慢性咳嗽可能影响儿童的生长发育，需引起重视。
并发症相关症状
上消化道出血：如果反流导致食管黏膜糜烂及溃疡，可引起少量出血，表现为粪便隐血试验阳性或黑便；严重时可出现呕血。老年患者发生上消化道出血时，可能因机体反应相对迟钝而被忽视，需密切观察。
食管狭窄：长期慢性胃食管反流可导致食管纤维组织增生，引起食管狭窄，主要表现为渐进性加重的吞咽困难，开始可进固体食物困难，随后半流质、流质食物也难以咽下。儿童发生食管狭窄会影响营养摄入，阻碍生长发育。
Barrett食管：部分胃食管反流病患者可发生Barrett食管，一般无特异症状，部分患者可能有烧心、反流加重等表现，少数患者可能出现食管外表现，如呼吸道症状等。
