儿童沙眼分急性期和慢性期，急性期有眼部异物感、畏光、流泪、分泌物增多、充血、乳头增生等症状；慢性期睑结膜有瘢痕、滤泡退变消失，有轻度不适或无症状，若有并发症会出现睑内翻及倒睫、角膜混浊等表现，家长要留意孩子眼部异常，及时就医并注意眼部清洁避免交叉感染。
一、急性期症状
儿童沙眼急性期主要是由沙眼衣原体感染引起，症状相对较明显。患儿可能出现眼部异物感、畏光、流泪，同时眼部分泌物增多，初期多为浆液性或黏液性分泌物，随着病情发展，可能变为脓性分泌物。眼部还会出现明显的充血，睑结膜充血发红，血管模糊不清，并且可以看到乳头增生，即睑结膜表面出现许多细小的红色颗粒，这是因为睑结膜上的乳头增殖所致。
二、慢性期症状
1.睑结膜改变：慢性期时，睑结膜会出现瘢痕，这是沙眼的一个重要特征性表现。瘢痕开始时呈灰白色，逐渐变得明显，形状不规则。同时，滤泡可能会发生退变、消失，代之以瘢痕组织。
2.眼部不适：患儿可能仍有眼部的轻度不适，如异物感、干涩等，但较急性期有所减轻。部分患儿可能没有明显的自觉症状，但通过眼部检查可以发现眼部的病理改变。
3.并发症相关表现（若有并发症）：如果沙眼没有得到及时有效的治疗，可能会出现一些并发症。例如，睑内翻及倒睫，这是由于睑结膜瘢痕收缩导致眼睑变形，睫毛向内生长，刺激角膜，患儿会出现眼痛、流泪、怕光等症状，长期的倒睫刺激还可能导致角膜混浊、溃疡等，影响视力；角膜混浊也是沙眼可能引起的并发症之一，患儿的角膜上会出现灰白色的混浊灶，影响视力。
不同年龄的儿童在沙眼症状表现上可能会因为眼部发育等因素略有差异，但总体的病理基础是沙眼衣原体感染引起的眼部结膜等组织的炎症反应过程。对于儿童沙眼，家长要注意观察孩子眼部的异常表现，一旦发现应及时就医，因为早期诊断和治疗对于改善预后非常重要，同时要注意保持眼部清洁，避免交叉感染等情况发生。
