十二指肠球部溃疡有多种表现，疼痛多在上腹中部偏右，空腹时发作且有特定性质；因胃酸过多反流致反酸、烧心；还会有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状；老年人症状不典型易有出血表现，儿童少见但常以呕吐为突出表现，女性孕期症状受生理变化影响但也有类似表现。
疼痛性质：可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。部分患者还可描述为饥饿样不适。例如，有的患者会感觉上腹部有一种隐隐的烧灼样的疼痛感觉。
反酸、烧心
发生机制：由于溃疡导致胃酸分泌过多，胃酸反流至食管，就会引起反酸、烧心的症状。胃酸反流至食管时，会刺激食管黏膜，患者会感觉到胸骨后有灼热感，同时口腔内会有酸味反流上来。
消化不良症状
表现：患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的表现。腹胀是因为溃疡影响了十二指肠的正常蠕动功能，食物在胃肠道内排空延迟，导致腹部胀满不适。例如，进食少量食物后就感觉腹部饱胀，而且这种饱胀感持续时间较长。恶心、呕吐多是因为溃疡引起胃肠道功能紊乱，当胃内食物不能正常消化和排空时，就可能出现恶心，严重时会发生呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物。
其他症状及特殊人群表现
老年人：老年人十二指肠球部溃疡的症状可能不典型，疼痛可能不明显，容易出现黑便等出血表现。这是因为老年人机体反应相对迟钝，对疼痛的感知不如年轻人敏感，而一旦出现出血情况，由于老年人凝血功能可能相对较弱等因素，黑便等表现可能更为突出。
儿童：儿童十二指肠球部溃疡相对较少见，但一旦发生，可能以呕吐为较突出的表现，也可能伴有上腹部不适等症状。儿童表达能力有限，往往通过呕吐等症状来体现身体的不适，需要家长密切观察。
女性孕期：孕期女性患十二指肠球部溃疡时，症状可能会受到孕期生理变化的影响。比如，孕期激素水平变化等可能会影响胃肠道功能，导致症状表现有所不同，但同样会有上腹部疼痛、反酸等类似表现，需要在孕期特殊的生理状况下进行综合评估和处理。
