龟头炎是龟头黏膜的炎症,可由多种因素引起,类型包括急性浅表性龟头炎、环状溃烂性龟头炎、白色念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎。治疗方法因病因而异,包括一般治疗、局部治疗和病因治疗。
1.急性浅表性龟头炎:初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2.环状溃烂性龟头炎:在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
3.白色念珠菌性龟头炎:包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
4.滴虫性龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
龟头炎的治疗方法因病因而异,主要包括以下几种。
1.一般治疗:注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。避免不洁性交,洁身自好。夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
2.局部治疗:糜烂渗出或有脓性分泌物者,用3%硼酸液或0.1%雷夫奴尔湿敷,干燥而有脱屑者,外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗:病因明确者,应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、酮康唑。阿米巴原虫龟头炎可用依米丁、甲硝唑、替硝唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。
需要注意的是,龟头炎的治疗应在医生的指导下进行,同时要注意个人卫生,保持龟头清洁干燥,避免搔抓和摩擦,避免使用刺激性的清洁剂和药物。如果龟头炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。