胃窦糜烂需活检是为明确病变性质，而其是否严重取决于活检结果，若为良性炎症性改变相对不严重，经规范治疗多可控制；若为癌前病变或早期胃癌等则较严重，不过早期胃癌等及时规范治疗也有一定治愈机会，特殊人群需综合考虑制定方案。
一、胃窦糜烂活检的原因
胃窦糜烂进行活检主要是为了明确病变的性质。胃窦糜烂可能由多种原因引起，如幽门螺杆菌感染、药物刺激（非甾体类抗炎药等）、不良饮食习惯、自身免疫性因素等。通过活检可以在显微镜下观察胃窦黏膜组织的细胞形态等情况，以区分是良性的炎症性改变还是存在癌前病变甚至是早期胃癌等情况。例如，若怀疑有癌变倾向，活检能帮助医生准确判断病变处于何种阶段等重要信息，从而为制定后续的治疗方案提供关键依据。
二、关于是否严重的判断
胃窦糜烂活检本身并不代表病情一定严重，但活检结果的不同会影响对病情严重程度的判断。
良性情况：如果活检结果显示只是单纯的炎症性改变，没有癌前病变等不良情况，那么相对来说病情不算严重。经过规范的治疗，如针对病因进行处理（如根除幽门螺杆菌等），配合相应的胃黏膜保护等治疗，病情大多可以得到控制，预后较好。对于不同年龄层的人群，比如儿童出现胃窦糜烂，若活检是良性炎症，在调整饮食等生活方式后一般恢复较好；而老年人若因药物等因素导致的胃窦糜烂，在停用相关药物并积极治疗后也可改善病情。
恶性情况：若活检发现有癌前病变或者早期胃癌等情况，相对来说病情就比较严重了。但即使是早期胃癌等情况，在及时进行规范的治疗（如手术等）后，也有一定的治愈机会和较好的预后，但如果耽误治疗等则会严重影响预后。对于特殊人群，如孕妇出现胃窦糜烂活检提示有不良病变，治疗上需要更加谨慎，要充分权衡对孕妇和胎儿的影响来选择合适的诊疗方案；老年患者身体机能相对较弱，在面对恶性病变相关情况时，耐受性等方面可能较差，治疗需要综合考虑其全身状况等多方面因素来制定个体化方案。
