后天近视800度有一定遗传倾向，但由遗传和环境因素共同作用，父母双方均高度近视子女患病风险高，不良用眼习惯等环境因素重要，充足户外活动可降低风险，有家族史者要注重儿童用眼保健，患者需定期检查眼部。
遗传因素的影响
高度近视的遗传特性：如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患高度近视的风险会明显增加。有研究显示，父母双方都是高度近视时，子女患高度近视的概率比父母一方近视的情况要高很多。这主要是因为高度近视相关的一些基因会通过遗传传递给子代。
遗传方式：高度近视的遗传方式较为复杂，可能涉及多个基因的作用，既有常染色体显性遗传的情况，也有常染色体隐性遗传等情况。但即使存在遗传易感性，环境因素在近视的发生发展中也起着重要作用。
环境因素的作用
用眼习惯：长时间近距离用眼、阅读环境光线不佳、用眼时间过长等不良用眼习惯是导致后天近视的重要环境因素。例如，学生长时间伏案学习、使用电子设备时间过长等，都会增加近视发生发展的风险。即使有遗传易感性，如果能保持良好的用眼习惯，也可能在一定程度上延缓近视的发展或降低近视发展到高度近视程度的概率；反之，如果本身有遗传易感性且用眼习惯不佳，就更容易发展为高度近视。
户外活动：缺乏户外活动也是导致近视的重要环境因素之一。有研究发现，增加户外活动时间可以降低近视的发生风险。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而预防近视的发生和发展。所以即使有遗传因素，如果能保证充足的户外活动时间，也有助于降低近视发展为高度近视以及遗传给下一代的风险。
对于有后天800度近视家族史（父母高度近视）的人群，更要注重儿童期的用眼保健；儿童自身也要养成良好用眼习惯，保证充足户外活动时间；对于已经是800度高度近视的患者，要定期进行眼部检查，监测眼底变化等情况，因为高度近视可能会引发一些眼底并发症如视网膜脱离等。
