尿路感染能否自愈分情况，轻度单纯性且身体好、免疫力正常者有自愈可能但需关注症状，非单纯性、较严重的如存在基础疾病、老人、孕妇及感染重有明显症状者难自愈，有相关症状应及时就医检查采取合适措施。
对于部分身体状况较好、免疫力正常且感染程度较轻的单纯性尿路感染患者，存在自愈的可能。例如，一些年轻、没有基础疾病且感染病原体毒力较弱的女性，通过增加饮水量，每日尿量保持在2000ml以上，多排尿可以对尿道起到冲刷作用，有可能将少量病原体排出体外，从而使感染自愈。一般来说，这类患者需要保证充足的水分摄入，观察症状是否逐渐缓解，如尿频、尿急、尿痛等症状是否减轻。但即使有自愈倾向，也需要密切关注症状变化，如果症状没有改善甚至加重，仍需及时就医。
非单纯性或较严重尿路感染
存在基础疾病人群：如糖尿病患者，由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时患者自身免疫力往往受到影响，尿路感染通常难以自愈。这类患者的尿路感染需要积极干预，否则感染可能扩散，引发更严重的并发症，如肾盂肾炎等。
特殊人群：老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，尿路感染也较难自愈。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，尿路感染若不及时处理，会增加其他并发症的发生风险，如导致肾功能损害等。另外，孕妇发生尿路感染时，也不易自愈，因为孕期生理变化会使尿路更容易受到感染影响，且感染可能影响胎儿健康，需要及时就医处理。
感染较重情况：如果患者出现明显的发热、寒战、腰痛等症状，往往提示感染较为严重，一般很难自愈，需要借助药物等治疗手段来控制感染。例如，尿液中白细胞明显升高、尿培养发现大量致病菌群等情况，通常需要使用抗生素等药物进行治疗。
总之，尿路感染是否能自愈不能一概而论，需要综合患者的具体情况来判断。对于有尿路感染相关症状的人群，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以明确病情严重程度，从而采取合适的处理措施，避免延误病情。
