下眼睑肿胀的原因多样，包括眼部炎症（麦粒肿、霰粒肿）、过敏反应（接触性过敏）、眼部外伤、全身性疾病相关（肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退）以及蚊虫叮咬等，不同原因有不同表现及好发人群等特点。
霰粒肿：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，早期下眼睑可出现无痛性肿起，肿块较小的时候可能仅表现为局部轻度肿胀，一般与睑板腺分泌功能异常、睑板腺管堵塞等因素有关，各年龄段均可发病。
过敏反应
接触性过敏：当下眼睑皮肤接触到过敏原，如化妆品、染发剂、某些眼部外用药物等，可引起局部过敏反应，出现突然肿胀，常伴有瘙痒等症状。不同人群接触过敏原的情况不同，例如敏感肌肤人群使用新的化妆品更易发生，儿童可能因接触某些玩具材质等引发过敏。
眼部外伤
眼部受到撞击、擦伤等外伤时，下眼睑组织受到损伤，会出现肿胀，多伴有疼痛、淤血等表现，有明确的外伤史，各年龄段均可能因不同的外伤场景发生，如儿童玩耍时的磕碰、成年人工作生活中的意外撞击等。
全身性疾病相关
肾脏疾病：如肾炎等，可导致机体水钠潴留，眼部组织疏松，下眼睑容易出现水肿，一般是双侧眼睑对称性水肿，同时可能伴有尿液性状改变、血压升高等表现，各年龄段均可发病，有肾脏基础疾病史的人群更易出现。
心血管疾病：心功能不全时，血液循环不畅，可能引起眼部水肿，下眼睑肿胀可能是其中表现之一，常伴有心慌、气短、活动后呼吸困难等症状，多见于有心血管基础疾病的中老年人。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿，眼部也可能受累，下眼睑肿胀是常见表现之一，同时伴有怕冷、乏力、体重增加等表现，各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对更易患甲状腺相关疾病。
蚊虫叮咬
夏季等蚊虫活跃季节，下眼睑被蚊虫叮咬后，会出现局部肿胀，多伴有瘙痒，有被蚊虫叮咬的经历，各年龄段人群都可能发生，儿童皮肤娇嫩，被蚊虫叮咬后肿胀可能相对更明显。
