急性胃扩张的常见原因有胃肠道内机械性阻塞如胃内异物、肿瘤或十二指肠梗阻等易发生在有相关病史或腹部手术致肠道粘连人群，腹部手术、外伤等影响神经功能致胃肠蠕动减弱或消失的神经因素易在老年或有手术史人群出现，电解质紊乱中低钾血症等代谢性因素使胃肠平滑肌张力降低等易发生在内分泌疾病、营养不良或胃肠外营养电解质补充不当人群。
一、机械性梗阻
胃肠道内存在机械性阻塞因素是引发急性胃扩张的常见原因之一。例如，胃内异物（如较大的食物团块、吞入的异物等）可阻塞胃腔，导致食物及气体等无法正常通过；胃肿瘤（良性或恶性肿瘤）生长占据胃内空间，阻碍内容物的正常排出；十二指肠部位的梗阻性病变，如十二指肠肿瘤、粘连等，会使胃内容物向下传输受阻，进而在胃内大量积聚，引起急性胃扩张。此类情况在有胃内异物吞食史、胃肠道肿瘤病史或曾有腹部手术导致肠道粘连的人群中更易发生，不同年龄、性别人群均可因相应机械性因素触发。
二、神经因素
腹部手术、外伤等因素可通过影响神经功能引发急性胃扩张。腹部手术过程中对胃肠道神经的刺激或损伤，术后胃肠神经功能紊乱，会导致胃蠕动减弱或消失，胃内容物不能及时排空而潴留；腹部外伤造成腹腔内神经受创，也会干扰胃肠的正常运动调节，使得胃张力降低，胃腔逐渐扩张。尤其在老年患者或曾有腹部手术史的人群中，神经调节功能相对较弱，更易因神经因素出现急性胃扩张。
三、代谢性因素
电解质紊乱是常见的代谢性相关诱因，其中低钾血症较为突出。钾离子对维持胃肠平滑肌的正常张力和蠕动功能至关重要，当发生低钾血症时，胃肠平滑肌张力降低，蠕动无力，胃内容物难以顺利通过胃肠道，从而在胃内大量积聚引发扩张。此外，严重的代谢性碱中毒等其他代谢紊乱情况也可能影响胃肠动力，增加急性胃扩张的发生风险。患有内分泌疾病、长期营养不良导致电解质失衡的人群，以及接受胃肠外营养支持但电解质补充不恰当的患者，更易因代谢性因素引发急性胃扩张。
