肺结节早期通常无明显特异性症状,部分人可能有咳嗽、咯血、气短、乏力、发热等表现,不同人群症状可能有差异,有肺癌高危因素人群出现相关表现应及时就医检查。
咳嗽:多为刺激性干咳,程度轻重不一,有的仅偶尔咳嗽,有的可能较频繁。这是因为结节可能刺激支气管黏膜引起咳嗽反射。例如,一些研究发现,约有部分肺结节患者会以咳嗽为首发症状,但咳嗽本身并非肺结节所特有,很多呼吸系统疾病都可能有咳嗽表现。
咯血:痰中带血丝或少量咯血,这是由于结节病变侵犯周围血管导致血管破裂出血。不过这种情况相对较少见,一般出血量不多。
气短:在活动后可能会感觉到气短、呼吸不畅,这是因为肺结节影响了肺部的正常通气功能,随着病情发展,肺功能受到一定程度影响时会出现此症状。比如结节较大或数量较多时,对肺组织的压迫和对气体交换的阻碍会更明显,活动时身体耗氧量增加,就会感觉气短加重。
乏力:患者可能会感到全身乏力、疲倦,精神状态欠佳。这可能与肺部病变导致身体整体的氧供和代谢受到一定影响有关,身体长期处于相对缺氧或代谢紊乱的状态下,就容易出现乏力表现。
发热:少数患者可能出现低热,一般体温在37.5℃左右,这是因为结节部位可能存在炎症反应,引起机体的免疫反应而导致发热,但发热症状也不具有特异性,其他感染性疾病等也可能有发热表现。
不同人群肺结节早期症状可能有差异,比如老年人由于机体功能衰退,对症状的感知可能不如年轻人敏感,早期症状可能更不明显;长期吸烟的人群,本身呼吸道受到烟草刺激,肺结节早期症状可能会被吸烟相关的咳嗽等症状掩盖,容易被忽视;有肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,出现肺结节时,原有的基础疾病症状可能会干扰对肺结节症状的察觉等。如果发现有上述相关表现,尤其是有肺癌高危因素(如长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触污染环境等)的人群,应及时就医进行进一步检查,如胸部CT等,以明确是否存在肺结节及肺结节的性质等情况。