睾丸上长痣本身无绝对“好不好”定论，生理性情况多是先天性、稳定无异常表现的良性，需关注不同人群变化；若短期内迅速增大、颜色不均、边界不清且伴瘙痒破溃等症状，可能恶变属不好情况，需出现异常及时就医评估处理。
成因及特点：痣是由黑色素细胞聚集形成的良性皮肤病变，睾丸上长痣可能是先天性的，从胚胎发育时期就存在黑色素细胞的局部聚集情况。其大小、颜色等可能相对稳定，一般边界清晰，颜色均匀，没有短期内迅速增大、颜色明显改变、瘙痒、破溃等异常表现。对于没有任何不适症状且外观无异常变化的睾丸上的痣，通常属于生理性的良性情况，对健康一般不会造成直接危害，就如同身体其他部位的痣一样，很多人身上都可能存在，只是长在了睾丸这个相对特殊的部位。
不同人群情况：对于儿童来说，睾丸上出现痣需要家长密切观察其变化情况，因为儿童处于生长发育阶段，虽然大多数痣是良性的，但也不能完全排除异常情况的可能。而成年人如果发现睾丸上的痣没有异常变化，通常无需过度担忧，但也要注意定期自我检查其有无异常改变。
病理性情况
可能的异常表现及风险：如果睾丸上的痣在短期内迅速增大，直径可能从几毫米快速增长到厘米级别；颜色变得不均匀，出现颜色深浅不一，甚至出现多种颜色混合；边界变得不清晰，呈模糊状态；同时伴有瘙痒、破溃、出血等症状，那就需要高度警惕是否有恶变的可能，比如黑色素瘤等恶性皮肤肿瘤的情况。这种情况下就属于不好的情况，需要及时就医进行详细检查，如皮肤镜检查、病理活检等以明确诊断并采取相应治疗措施。对于不同人群来说，比如有皮肤癌家族史的人，睾丸上的痣出现异常变化时更应引起重视，因为这类人群患皮肤恶性肿瘤的风险相对较高。而老年人群体，身体各项机能有所下降，皮肤的防御等功能也可能减弱，睾丸上的痣出现异常时也需要积极排查病理情况。
总之，睾丸上长痣不能简单判定好不好，主要是要关注其有无异常变化，一旦出现异常表现需及时就医进一步评估和处理。
