附睾炎能否自愈需分情况，急性附睾炎通常不能自愈，需积极用药治疗；部分病情较轻的慢性附睾炎有自愈可能，但若由持续感染等因素且免疫力低时难自愈，青少年、中老年及有基础疾病人群患附睾炎一般也不能期望自愈，多数情况需及时就医采取相应治疗措施。
一、急性附睾炎
急性附睾炎多由泌尿系统感染经输精管逆行感染所致，起病急，患者会出现阴囊部位突然疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时伴有发热等全身症状。由于急性附睾炎病情发展较快，若不及时治疗，可能会引起附睾脓肿、睾丸梗死等严重并发症，所以一般不能自愈，需要及时就医，通过使用抗生素等药物进行治疗，常用药物如头孢菌素类等。
二、慢性附睾炎
慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈所致，也可无急性炎症过程。部分病情较轻的慢性附睾炎，在改善生活方式等情况下有自愈的可能。比如一些因长时间久坐、过度劳累等因素引起的轻度慢性附睾炎，通过适当休息、避免久坐、保持局部清洁等，有可能逐渐恢复。但如果慢性附睾炎是由病原体持续感染等因素引起，且患者自身免疫力较低时，通常也难以自愈，需要进行规范治疗。
不同人群附睾炎的特点及注意事项
一、青少年人群
青少年患附睾炎多与泌尿系统感染等因素相关，由于青少年处于生长发育阶段，若患附睾炎不及时治疗，可能会影响生殖系统的正常发育，所以更需要重视，不能等待自愈，应及时就医诊治。
二、中老年人群
中老年人群患附睾炎可能与前列腺增生等泌尿系统疾病相关，相对来说身体恢复能力较青少年弱，一般也不能期望自愈，需积极治疗来控制病情，避免出现更严重的并发症影响生活质量。
三、有基础疾病人群
比如患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响身体的免疫力和伤口愈合等，附睾炎恢复相对困难，更不能指望自愈，需要在控制血糖的基础上积极治疗附睾炎。
总之，附睾炎多数情况不能自愈，尤其是急性附睾炎以及部分慢性附睾炎病情较重或由明确病理因素引起时，应及时就医，根据具体病情采取相应的治疗措施。
