糖尿病导致眼睛失明主要与糖尿病视网膜病变相关，不同阶段有不同治疗方式，非增殖期需严格控制代谢指标，增殖期可激光或手术治疗；不同人群有不同注意事项，儿童要密切监测和检查，老年要综合全身情况谨慎治疗并加强生活照护，女性妊娠前后需严格控糖并密切监测眼部情况。
非增殖期糖尿病视网膜病变：严格控制血糖是基础，血糖控制不佳会加速病情进展，对于伴有高血压、高血脂的患者，也需进行相应控制。通过良好的血糖、血压、血脂管理，部分患者病情可得到稳定，甚至有一定程度的逆转可能。例如有研究显示，严格控制代谢指标的患者，视网膜病变进展速度明显减慢。
增殖期糖尿病视网膜病变：激光治疗是常用手段，通过激光光凝破坏无灌注区等病变视网膜组织，阻止病情进一步恶化，约60%-70%的患者经激光治疗后可保存有用视力。对于严重的增殖期病变，可能需要进行玻璃体切割手术，手术成功率较高，但视力恢复情况因个体病情而异，一般来说约30%-50%的患者术后视力可得到不同程度改善。
不同人群的注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相对较晚，但一旦发生病情进展可能更快，需密切监测血糖，从儿童时期就要养成良好的生活方式，如合理饮食、适当运动，家长要监督孩子按时监测血糖并定期进行眼部检查，因为儿童难以准确表达眼部不适，早期发现和干预至关重要。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往合并其他基础疾病更多，如心血管疾病等，在治疗糖尿病视网膜病变时需综合考虑全身情况，治疗过程中要更谨慎评估手术等治疗方式的风险收益比。同时，老年患者视力下降后在生活照护等方面需要家人更多的协助，要注意防止跌倒等意外发生。
女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在妊娠期间血糖波动对糖尿病视网膜病变影响较大，妊娠前及妊娠期间都要严格控制血糖，因为高血糖会通过胎盘影响胎儿，同时也会加重自身视网膜病变进展，产后仍需密切监测眼部情况，由于妊娠可能使原本稳定的视网膜病变加重，所以产后也不能放松眼部检查。
