持续性胸痛可能是肺癌早期症状之一,但不是所有持续性胸痛都是肺癌引起,也不是肺癌早期就一定会出现,肺癌引起持续性胸痛是因肿瘤侵犯胸膜、胸壁等,还有心血管、呼吸系统等疾病可致持续性胸痛,不同人群情况有差异,长期吸烟者、有肺癌家族史人群等出现持续性胸痛需警惕肺癌。
肺癌引起持续性胸痛的机制
肺癌生长过程中,若肿瘤侵犯胸膜、胸壁等结构,可导致持续性胸痛。例如,肿瘤侵犯壁层胸膜时,会刺激胸膜神经,引起胸部持续的疼痛感觉。有研究显示,约15%-25%的肺癌患者在早期可出现胸痛症状,多为胸部隐痛、钝痛或胀痛等。
其他可导致持续性胸痛的疾病
心血管系统疾病:心绞痛也可表现为胸痛,多与劳累、情绪激动等有关,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。心肌梗死时胸痛更为剧烈,持续时间更长,可伴有大汗、濒死感等,心电图等检查可协助诊断。
呼吸系统疾病:胸膜炎也会引起胸痛,多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,胸腔积液时胸痛可能会有一定变化。气胸也可出现突发的胸痛,伴有呼吸困难等表现,胸部X线或CT检查可明确。
不同人群的情况差异
老年人:老年人身体机能下降,肺癌引起的胸痛可能不典型,容易被忽视。同时,老年人本身可能合并心血管疾病等,需要仔细鉴别胸痛的原因。例如,一位65岁的老年人出现持续性胸痛,既需要考虑肺癌侵犯胸膜的可能,也需要排查是否为冠心病心绞痛或心肌梗死等心血管疾病。
长期吸烟者:长期吸烟是肺癌的高危因素,这类人群出现持续性胸痛时,肺癌的可能性相对较高。因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,增加肺部肿瘤发生的风险,当肿瘤生长到一定程度侵犯周围组织时就可能引起胸痛。所以长期吸烟者出现持续性胸痛更应警惕肺癌的可能,需进一步进行胸部CT等检查。
有肺癌家族史人群:有肺癌家族史的人相对普通人群患肺癌风险更高,当这类人群出现持续性胸痛时,也需要重点排查肺癌相关情况。例如,家族中有多人患肺癌的个体,出现胸痛后要及时进行胸部相关检查,以明确病因。