激光近视手术主要有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光近视手术(SMILE)。LASIK用角膜板层刀制作角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,适合1200度以下近视、600度以下散光患者,未成年人等特殊人群需谨慎;LASEK用酒精浸湿角膜表面掀开上皮瓣后用准分子激光切削,适合角膜薄、近视不超600度等患者,未成年人等需注意;SMILE直接用飞秒激光制作并取出透镜矫正,适合1000度以下近视、500度以下散光患者,未成年人等特殊人群有要求且术后需注意保护眼部。
原理:先用角膜板层刀制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。
适用范围:适合近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者。
优势:术后恢复相对较快,视觉质量较好。
特殊人群考虑:未成年人由于眼球还在发育阶段,一般不建议做该手术;患有自身免疫性疾病、干眼症等眼部或全身疾病的人群需谨慎评估后再决定是否手术。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)
原理:用酒精浸湿角膜表面,掀开角膜上皮瓣,然后用准分子激光切削角膜基质层,最后将上皮瓣复位。
适用范围:适合角膜较薄、近视度数不超过600度、不能做LASIK手术的患者。
优势:对角膜厚度要求相对较低。
特殊人群考虑:未成年人不建议;眼部有炎症等情况的患者需先治疗炎症后再评估;该手术术后早期眼部刺激症状可能相对明显,需关注患者的适应情况。
全飞秒激光近视手术(SMILE)
原理:直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。
适用范围:适合近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者。
优势:切口小,术后恢复快,干眼等并发症相对较少。
特殊人群考虑:未成年人不建议;有眼部感染性疾病等情况的患者不能做;术后需要注意避免外力碰撞眼部,因为虽然切口小,但仍需注意保护角膜。



