肝硬化腹水本身不具传染性，但导致肝硬化的病因可能具传染性。病毒性肝炎相关肝硬化中的乙肝病毒、丙肝病毒具传染性，酒精性、自身免疫性、胆汁淤积性肝硬化无传染性。由病毒性肝炎致肝硬化的患者，家属等要避免接触其血液等，必要时接种疫苗，非传染性病因致肝硬化腹水患者要规范治疗管理，特殊人群接触相关患者要据病因采取防护或注意措施。
但导致肝硬化的病因可能具有传染性
1.病毒性肝炎相关肝硬化
乙肝病毒：乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。如果肝硬化是由乙肝病毒感染导致的，那么乙肝病毒具有传染性。例如，乙肝病毒可存在于患者的血液、体液中，与乙肝患者共用注射器、母婴垂直传播等途径都可能导致乙肝病毒的传播，进而引发肝硬化，此时其潜在的乙肝病毒具有传染性。
丙肝病毒：丙肝主要通过血液传播，如输入被丙肝病毒污染的血液或血制品、使用被丙肝病毒污染且未严格消毒的注射器等。丙肝病毒感染后也可能逐渐发展为肝硬化，丙肝病毒具有传染性。
2.其他病因相关肝硬化无传染性
酒精性肝硬化：长期大量饮酒导致的肝硬化，是因为酒精对肝脏的毒性作用，引起肝细胞损伤、纤维化等，不存在传染性病原体，不具有传染性。
自身免疫性肝硬化：自身免疫性因素攻击肝脏导致的肝硬化，与自身免疫反应有关，没有传染性病原体，不具有传染性。
胆汁淤积性肝硬化：各种原因引起的肝内、外胆管梗阻，胆汁淤积，长期胆汁淤积损伤肝细胞导致肝硬化，不存在传染性病原体，不具有传染性。
对于有肝硬化腹水的患者，如果是由病毒性肝炎导致的肝硬化，其家属等密切接触者需要注意避免接触患者的血液、体液等，如乙肝、丙肝患者的血液、精液、阴道分泌物等，必要时接种相应疫苗进行预防；而对于非传染性病因导致的肝硬化腹水患者，则无需有传染性方面的担忧，但仍需针对肝硬化腹水进行规范的治疗和管理，如限制钠水摄入、使用利尿剂等，同时积极治疗原发的肝硬化病因。特殊人群如儿童、老年人等在接触相关患者时也需要根据具体病因采取相应的防护或注意措施，以保障自身健康。
