急性胃扩张症非手术治疗包括胃肠减压以减轻胃扩张、改善血循环及促蠕动恢复且要保持管通畅至症状缓解，依血生化等纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，病情轻可肠内营养重则肠外营养；手术指征为非手术无效或出现严重并发症，手术方式多为胃切开引流术并解除病因，儿童优先非手术必要时评估耐受，老年需评估基础病加强围手术期监测与管理。
一、非手术治疗
1.胃肠减压：是急性胃扩张症首要的非手术治疗措施，通过鼻胃管持续抽吸胃内积聚的气体和液体，迅速减轻胃扩张程度，改善胃壁血液循环，促进胃蠕动恢复。需保持胃肠减压管通畅，持续引流直至患者呕吐、腹胀等症状明显缓解，胃肠蠕动恢复正常。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱：患者因大量胃液丢失及摄入不足，易出现脱水、低钾血症及酸碱失衡。需依据血生化检查结果，补充生理盐水、葡萄糖溶液以纠正脱水，补充氯化钾纠正低钾血症，根据血气分析结果调整碳酸氢钠等药物纠正酸碱平衡失调，维持机体内环境稳定。
3.营养支持：病情较轻者可经肠内营养途径（如鼻饲）补充营养，保证机体热量、蛋白质等需求；病情严重无法经肠内营养者，需通过肠外营养（如静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等）维持营养状态，促进机体恢复。
二、手术治疗
1.手术指征：当非手术治疗无效，如持续胃肠减压无法缓解胃扩张，或出现绞窄性肠梗阻、胃坏死穿孔等严重并发症时，需及时行手术治疗。
2.手术方式：常见手术为胃切开引流术，术中切开胃壁清除胃内潴留物，修补胃壁破损处，同时明确并解除导致胃扩张的病因，如解除胃肠梗阻等。
特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非手术治疗，因低龄儿童手术耐受性差，尽量避免手术创伤。若必须手术，需充分评估儿童机体耐受能力及术后恢复情况，术后加强儿童术后护理及营养支持。
老年患者：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估患者全身状况，积极调整基础疾病至相对稳定状态，术中术后加强生命体征监测，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症发生，注重围手术期的综合管理与人文关怀。
