消化系统相关有上腹部不适或疼痛、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸恶心呕吐等，萎缩性胃炎可致贫血出现面色苍白、乏力头晕等，老年患者症状常不典型易被忽视，有基础病史患者症状可能被基础病掩盖需综合评估。
一、消化系统相关典型症状
1.上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，可在进食前或进食后出现，部分患者疼痛程度较轻，易被忽视。例如，一项临床研究显示，约60%-70%的萎缩性胃炎患者会出现不同程度的上腹部不适或疼痛症状。
2.腹胀：患者常感觉腹部胀满，尤其是进食后腹胀感更为明显，这是因为胃黏膜萎缩影响胃的消化和排空功能，导致食物在胃内停留时间延长，引起腹胀。
3.食欲减退：患者进食量较以往减少，对食物的兴趣降低，可能与胃黏膜萎缩、消化液分泌减少等因素有关，进而影响患者的营养摄入。
4.嗳气：频繁出现打嗝现象，是由于胃内气体积聚，通过食管排出体外所致，与胃的排空功能及消化功能异常相关。
5.反酸、恶心、呕吐：部分患者会有胃酸反流至食管的感觉，出现反酸症状；当胃内食物难以正常消化排空时，可能引发恶心，严重时可导致呕吐，但呕吐症状相对较少见。
二、贫血相关表现
由于萎缩性胃炎可能影响胃内维生素B12及铁等营养物质的吸收，长期患病的患者可能出现贫血。主要表现为面色苍白、乏力、头晕等。例如，研究发现，约10%-20%的萎缩性胃炎患者会合并缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，这与胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少影响维生素B12吸收等因素密切相关。
三、不同人群的症状特点
1.老年患者：症状往往不典型，可能仅表现为轻微的上腹部不适、食欲减退等，容易被忽视，需家属密切观察其饮食、精神状态等变化，以便及时发现病情。
2.有基础病史患者：若患者同时患有其他基础疾病（如糖尿病等），萎缩性胃炎的症状可能被基础病的症状掩盖，需综合评估病情，避免延误诊断和治疗。例如，糖尿病患者可能因神经病变等因素，对胃部不适的感知不敏感，需格外留意其消化系统相关表现的变化。
