肺大泡破了即发生气胸,患者会突然出现一侧胸痛,继而胸闷、呼吸困难,不同人群有差异表现,需及时就医,依气胸量处理,后续可能反复气胸致肺功能下降等,有肺大泡者要避免诱因,反复发者可考虑手术。
不同人群的差异表现
儿童:儿童肺大泡破裂后发生气胸时,可能因表述不清而仅表现为哭闹不安、呼吸急促等,由于儿童胸廓弹性较好,初期可能呼吸困难表现相对不典型,但病情变化可能较快,需密切观察。例如一些先天性肺发育异常导致肺大泡的儿童,破裂后气胸发生可能较突然,且因为儿童心肺储备功能相对较弱,更易出现严重的呼吸循环改变。
老年人:老年人多有基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,肺大泡破裂发生气胸时,除了呼吸困难等表现外,原有的基础疾病症状可能会加重,比如慢性阻塞性肺疾病患者会出现咳嗽、咳痰加重,气促明显加剧等情况。而且老年人对疼痛的敏感性可能降低,胸痛表现可能不典型,容易被忽视,从而延误治疗。
吸烟者:长期吸烟的人呼吸道纤毛运动受影响,呼吸道防御功能下降,肺大泡更容易破裂。发生气胸后,由于本身呼吸道存在一定病变,呼吸困难等症状可能较非吸烟者更为严重,且恢复相对较慢,因为吸烟导致的呼吸道炎症等情况会影响肺的复张和身体的恢复。
肺大泡破了的处理及后续影响
一旦发生肺大泡破裂气胸,需要及时就医,根据气胸的量等情况进行相应处理。如果气胸量少,可采取保守治疗,让患者卧床休息,吸氧等,气体可逐渐吸收;如果气胸量多,可能需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。
肺大泡破了后可能会有一些后续影响,比如容易反复发生气胸,再次破裂的风险增加。而且如果气胸治疗不及时或反复发生,可能会导致肺功能逐渐下降,影响患者的生活质量,严重的还可能引发呼吸衰竭等严重并发症。对于有肺大泡的患者,平时要注意避免剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔内压力的动作,减少肺大泡破裂的风险,尤其是一些有慢性咳嗽、从事重体力劳动等情况的人群更要注意。如果反复发生肺大泡破裂气胸,可能需要考虑手术治疗来切除肺大泡,预防再次破裂。



