妊娠期肝内胆汁淤积症需一般处理（休息、吸氧、检测）、药物治疗（熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸），适时终止妊娠（达37周及时终止，不足37周监护良好可适当延长，原则剖宫产），还需注意特殊人群（孕妇产后观察出血，胎儿加强监测），综合个体化方案保障母婴健康。
吸氧：间断吸氧可提高血氧含量，改善胎儿缺氧情况，一般每天吸氧3次，每次30分钟。
检测：定期检测肝功能、血清胆汁酸及胎儿宫内状况，如通过胎动计数、B超检查、无应激试验（NST）、生物物理评分（BPS）等监测胎儿情况，及时发现胎儿异常。
药物治疗
熊去氧胆酸：是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的一线用药，可增加胆汁酸的分泌，降低血中胆汁酸水平，改善瘙痒症状及生化指标。
S-腺苷蛋氨酸：也可用于ICP的治疗，能通过转甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，恢复肝细胞膜的流动性，从而改善胆汁淤积。
适时终止妊娠
终止妊娠时机：
妊娠已达37周者，应及时终止妊娠。因为ICP患者孕晚期随时可能发生胎儿突然缺氧，虽然孕周不足37周，但如果出现胎盘功能明显减退，或NST呈无反应型、胎儿生物物理评分异常等情况，也应及时终止妊娠。
对胎儿监护良好、妊娠未达37周者，可适当延长孕周，但需密切监测。
分娩方式：原则上以剖宫产终止妊娠为宜，因为ICP患者的胎儿可能存在缺氧风险，剖宫产可降低胎儿在分娩过程中进一步缺氧的可能。
特殊人群注意事项
孕妇：ICP对孕妇本身一般无严重危害，但可能出现产后出血等情况，所以产后需密切观察阴道出血情况。同时，孕妇在治疗过程中需严格遵循医嘱，按时复查相关指标，注意自身瘙痒等症状的变化。
胎儿：ICP可能导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等不良妊娠结局。对于胎儿，要加强产前监测，及时发现胎儿缺氧等异常情况并处理。在孕期要让孕妇数好胎动，家属也应配合关注胎儿在宫内的活动情况，一旦发现胎动异常应及时就医。
总之，妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，采取个体化的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
