麦粒肿和霰粒肿的区别
麦粒肿是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,发病急,有红、肿、热、痛等症状,早期热敷加用抗生素,脓肿形成需切开排脓;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致慢性炎性肉芽肿,多无痛性肿块,较小可按摩,较大需手术切除,两者病程、预后及治疗方法不同。
霰粒肿:也叫睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。病因主要与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞有关,好发于青少年及中年人,性别差异不明显。
临床表现
麦粒肿:
症状:发病较急,患处红、肿、热、痛,可摸到硬结,压痛明显。病情发展可能形成脓肿,脓肿成熟后可自行破溃排脓,之后炎症逐渐消退。儿童患者可能因眼部不适而揉眼等,需家长多加关注其眼部表现。
体征:眼睑局部红肿,有局限性硬结,触痛明显;若形成脓肿,可看到局部有黄色脓点。
霰粒肿:
症状:一般无明显疼痛,病程进展缓慢,多表现为眼睑皮下无痛性肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆甚至更大。有的患者可能仅有轻度的异物感。
体征:眼睑皮下可触及圆形肿块,与皮肤无粘连,肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色。
病程与预后
麦粒肿:及时治疗的话,一般病程较短,经过抗感染等治疗,多数在1-2周左右可痊愈。但若治疗不及时或不恰当,可能会导致感染扩散等严重情况。儿童患者由于自身免疫力相对较弱,若不注意眼部护理,病情可能发展相对较快,需密切观察。
霰粒肿:病程较长,可能持续数周甚至数月。部分较小的霰粒肿有自行吸收的可能,但较大的霰粒肿一般需要通过手术等干预措施才能治愈,预后通常较好,但有复发的可能。
治疗方法
麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,每天3-4次,每次15-20分钟。同时可使用抗生素滴眼液或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液等。当形成脓肿后,需切开排脓。儿童患者进行热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。
霰粒肿:较小的霰粒肿可通过局部按摩促进吸收。对于较大的霰粒肿,多采用手术切除的方法,在眼睑内做切口,将囊肿内容物刮除干净。儿童患者手术时需做好安抚工作,确保手术顺利进行。



