肺结节大部分患者早期无明显症状,多在体检或其他疾病检查时发现,当肺结节较大或累及周围组织时,可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,不同人群症状表现有差异,长期吸烟及有基础肺部疾病病史人群需特别关注。
咳嗽:部分患者可能出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,若合并感染等情况,可能会有咳痰。例如一些因炎症性肺结节导致的咳嗽,炎症刺激气道引起咳嗽反射。不同年龄人群表现可能有差异,儿童肺结节相对少见,但如果发生,咳嗽可能是比较突出的表现,需引起重视排查原因;老年人肺结节咳嗽可能容易被忽视,因为老年人基础疾病多,需结合其他检查综合判断。
咯血:少数肺结节患者可能出现痰中带血或少量咯血情况。当肺结节侵犯周围血管时,可能导致血管破裂出血,从而出现咯血症状。比如一些恶性肺结节生长过程中侵蚀血管,就可能出现咯血表现。不同性别在咯血方面可能没有明显特异性差异,但需关注咯血的量、颜色等情况,若咯血较多需及时就医。
胸痛:较大的肺结节可能会引起胸痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为肺结节增大后刺激胸膜或周围组织,导致胸部出现疼痛感觉。生活方式方面,长期吸烟的人群如果出现胸痛,更要警惕肺结节相关问题,因为吸烟是肺结节的高危因素之一,长期吸烟会损伤肺部组织,增加肺结节发生风险,同时胸痛时需评估是否与肺结节相关。有基础肺部疾病病史的人群,如既往有肺结核病史等,出现胸痛更要详细排查肺结节情况,因为既往肺部疾病可能影响肺部结构,使肺结节相关症状表现不典型等。
呼吸困难:当肺结节影响肺部通气功能或导致胸腔积液等情况时,可能会出现呼吸困难。例如肺结节较大占据肺部较多空间,影响气体交换,或者肺结节引发炎症导致胸腔积液,压迫肺组织,从而引起呼吸困难。不同年龄阶段对呼吸困难的耐受和表现不同,儿童呼吸困难可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等,而老年人可能表现为活动后气短加重等情况。有慢性呼吸系统疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺结节时,呼吸困难症状可能会更明显,需特别注意监测肺功能等相关指标。