肺挫伤现场需迅速评估患者状况确保呼吸道通畅有呼吸困难等给氧必要时插管通气并排查其他危及生命损伤，一般治疗包括绝对卧床休息、监测生命体征、合理用镇痛药物，并发症处理有气胸血胸多量时行胸腔闭式引流、预防肺部感染用抗生素等，特殊人群中儿童需关注呼吸等护理轻柔，老年人兼顾基础病调整方案，妊娠期权衡胎儿安全以氧疗等为基础用药谨慎。
一、急救处理
现场需迅速评估患者状况，确保呼吸道通畅，对于有呼吸困难、低氧血症的患者应立即给予吸氧，必要时采用鼻导管或面罩吸氧，严重时需行气管插管及机械通气维持呼吸功能。同时要注意排查是否合并其他危及生命的损伤，如多根多处肋骨骨折等，需优先处理危及生命的情况。
二、一般治疗
1.卧床休息：患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止肺挫伤加重。
2.生命体征监测：密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，动态评估病情变化。
3.镇痛处理：合理使用镇痛药物缓解胸痛，以利于患者呼吸及咳痰，比如可选用非甾体类抗炎镇痛药等，但需注意药物对呼吸等系统的影响。
三、并发症处理
1.气胸与血胸：若出现气胸、血胸等并发症，需根据具体情况采取相应措施。少量气胸、血胸可密切观察，气体、血液多量时则需行胸腔闭式引流术，引流积气、积血，促进肺复张。
2.肺部感染：需注意预防肺部感染，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时行痰液引流，如为重症患者可根据药敏结果合理选用抗生素预防及控制感染。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童肺挫伤时需尤其关注呼吸频率、深度及血氧变化，因其肺组织更娇嫩，病情变化可能更迅速，护理上要轻柔，密切观察胸廓运动及呼吸音情况，及时调整氧疗方案。
老年人：老年人常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，肺挫伤后需更谨慎评估心肺功能，治疗时需兼顾基础疾病，调整治疗方案需综合考虑药物相互作用及机体耐受性，密切监测肝肾功能等指标。
妊娠期女性：肺挫伤时要权衡胎儿安全与母亲治疗需求，氧疗等支持治疗为基础，用药需严格评估对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗措施。
