贲门失弛缓症常见渐进性吞咽困难致固体液体食物通过受阻且随病情加重，约半数患者有胸骨后或上腹部多样性质胸痛，有食物反流多为刚进食不久夜间平卧明显误入气管可致并发症，长期吞咽困难等致体重减轻，部分有烧心感，少数因食管扩张压迫出现咳嗽等，儿童有喂养困难等，不同年龄层表现有差异性别无显著差异需综合判断。
一、吞咽困难
贲门失弛缓症最常见的症状之一是渐进性吞咽困难，可表现为固体食物和液体食物均难以顺利通过食管进入胃内，且症状会随病情进展逐渐加重。这是由于食管下括约肌（LES）松弛障碍，导致食物通过受阻，早期可能仅在进食固体食物时出现轻微吞咽不畅，随着病情发展，进食液体食物也会受到影响。二、胸痛
约半数患者会出现胸痛症状，疼痛部位多位于胸骨后或上腹部，疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛、刺痛或绞痛等。胸痛的发生机制可能与食管蠕动异常、食管扩张以及食管内食物潴留刺激食管神经末梢有关，疼痛发作时间长短不一，有时可类似心绞痛，但一般与体力活动无明显关联。三、食物反流
患者可出现食物反流现象，反流物多为刚进食不久的食物，一般不含隔夜宿食。反流可发生在进食后即刻或数小时后，部分患者在夜间平卧时反流症状更为明显；反流物若误入气管，还可能引起呛咳、肺部感染等并发症。四、体重减轻
由于长期吞咽困难，患者进食量减少，加之食管反流导致营养物质吸收障碍等因素，可逐渐出现体重减轻的情况。体重减轻的程度因病情严重程度及个体营养状况而异，严重者可出现明显消瘦、营养不良等表现。五、其他症状
部分患者可能伴有烧心感，这是由于反流物刺激食管黏膜引起；少数患者还可能因食管极度扩张压迫气管等邻近组织而出现咳嗽、呼吸困难等症状；儿童患者可能表现为喂养困难、生长发育迟缓等，需特别关注其营养状况及生长指标变化。不同年龄层中，儿童因吞咽功能发育尚未完善，吞咽困难表现可能更易被忽视；而老年人可能因基础疾病较多，症状不典型时需结合进一步检查明确诊断。女性与男性在症状表现上无显著性别差异，但需注意不同个体的症状表现可能存在差异，临床诊断时需综合多方面信息进行判断。
