酒精肝早期有消化道相关症状如食欲不振、恶心呕吐、右上腹隐痛，有全身症状如乏力、体重变化，还可能出现肝脾肿大迹象，长期大量饮酒人群及有酒精肝家族病史者是高危人群，不同性别对酒精敏感程度有差异但早期表现无明显性别差异。
一、消化道相关症状
酒精肝早期可能出现消化道不适症状，如食欲不振，这是较为常见的表现之一，患者会感觉对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。研究表明，长期大量饮酒会影响胃肠道的正常功能，导致消化液分泌异常，进而引起食欲不振。还可能有恶心、呕吐的情况，酒精对胃黏膜有刺激作用，会引发胃部的不适反应，导致恶心，严重时可能出现呕吐现象。另外，右上腹隐痛也是酒精肝早期可能出现的症状，肝脏位于右上腹，酒精性肝损伤会使肝脏受到一定程度的刺激，引起右上腹的隐痛感。
二、全身症状表现
1.乏力：患者会感到全身没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏受损后，机体的代谢功能受到影响，能量产生不足，从而导致乏力症状。不同年龄段的人群可能都有此表现，年轻人长期大量饮酒后也可能迅速出现乏力感；对于有基础疾病的患者，如本身有糖尿病等，酒精肝导致的乏力可能会加重原有的不适。
2.体重变化：部分患者可能出现体重减轻的情况。由于食欲不振，摄入的营养物质减少，再加上肝脏功能受损影响了营养的代谢和吸收，导致体重逐渐下降。但也有少数患者可能因胃肠道淤血等原因出现体重略有增加的不典型表现，但相对较少见。
三、肝脾肿大相关表现
早期酒精肝可能出现肝脾肿大的迹象，通过体检可以发现肝脏轻度至中度肿大，质地可能偏软或中等硬度，脾脏也可能有轻度肿大。这是因为酒精对肝脏的持续刺激，引起肝脏细胞的炎症、损伤，导致肝脏组织增生，进而出现肿大；脾脏肿大则可能是由于门静脉高压等因素引起的，虽然早期可能程度较轻，但也是酒精肝早期的一个症状表现。不同性别在酒精肝早期肝脾肿大的表现上可能没有明显差异，但女性相对男性可能对酒精更敏感，相同饮酒量下可能更容易出现肝脾肿大等表现。生活方式方面，长期大量饮酒的人群是高危人群，有酒精肝家族病史的人相对来说患酒精肝的风险更高，在早期出现相关症状时更应引起重视。
