早泄是常见男性性功能障碍,从中医角度看肾阴虚和肾阳虚均可致早泄但表现及机制不同,肾阴虚者有腰膝酸软等虚热表现,中老年人及长期熬夜等人群易肾阴虚;肾阳虚者有畏寒怕冷等温煦不足表现,年轻人及中老年人不注意保暖等易肾阳虚,现代医学早泄还涉心理、器质性等多因素,临床治早泄需综合考虑,兼顾特殊人群及纠正年轻人不良生活方式等。
一、肾阴虚导致的早泄
1.表现特点
肾阴虚时,肾阴亏虚,虚热内生。患者除了有早泄症状外,常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热(手心、脚心、心胸部位发热)、潮热盗汗(夜间睡眠时出汗,醒来汗止)、舌红少苔、脉细数等表现。这是因为肾阴不足,虚火扰动精室,导致精关不固而出现早泄。例如,临床研究发现,部分肾阴虚型早泄患者在中医辨证论治时,通过滋阴降火的方法进行调理,早泄症状可得到一定改善。
2.年龄与生活方式影响
中老年人由于身体机能逐渐衰退,肾阴易亏;长期熬夜、过度劳累、性生活不节制的人群,也容易耗伤肾阴,增加肾阴虚导致早泄的风险。
二、肾阳虚导致的早泄
1.表现特点
肾阳虚时,肾阳不足,温煦功能减退。患者除早泄外,还可见畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、腰膝冷痛、面色苍白、小便清长、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉迟等表现。这是由于肾阳亏虚,命门火衰,固摄无权,精液封藏不固而引发早泄。比如一些肾阳虚型早泄患者经温补肾阳治疗后,早泄情况有所改善,相关临床观察表明,采用温肾壮阳药物调理的患者症状缓解率有一定数据支持。
2.年龄与生活方式影响
年轻人若长期处于寒冷环境、过度手淫、贪食寒凉食物等情况易损伤肾阳;中老年人肾阳本身渐衰,若不注意保暖、过度劳累等,也易加重肾阳虚进而导致早泄。
需要注意的是,现代医学对于早泄的病因还涉及心理因素(如焦虑、紧张等情绪)、器质性因素(如前列腺炎、尿道炎等疾病影响)等多方面。在临床诊断和治疗早泄时,需要综合考虑患者的整体情况,不能单纯从肾阴虚或肾阳虚来判断,应结合西医相关检查明确有无器质性病变等,再进行中西医结合的综合治疗。对于特殊人群,如老年人身体机能衰退,在调理时要兼顾其身体耐受性;年轻人要注意纠正不良生活方式等。