胃肠炎是否能自愈情况不一，病情较轻且自身免疫等情况良好时部分可自愈，但儿童、老年人等特殊人群及病情较重时通常难自愈，出现明显不适且持续不缓解或加重需及时就医。
一、病情较轻的情况
如果是由轻度饮食不当（如短时间内进食过多生冷、刺激性食物等）引起的轻度胃肠炎，患者自身免疫功能正常，在适当调整饮食（如短期内进食清淡、易消化的食物，像米粥、面条等）、保证充足休息的情况下，部分患者的胃肠炎有可能自愈。一般来说，这种情况下肠道等消化器官受到的损伤较轻，自身的修复机制能够在一定程度上发挥作用，逐步恢复正常的消化功能。例如，偶尔一次因吃了少量不洁瓜果导致的轻度腹泻、腹痛等胃肠炎表现，通过调整饮食和休息，可能在1-2天内缓解。
二、病情较重或特殊人群的情况
1.儿童群体：儿童的消化系统发育尚不完善，免疫力相对较低，若发生胃肠炎，比如感染性胃肠炎（由病毒或细菌感染引起），相比成人更难自愈。儿童胃肠炎可能会导致严重的腹泻、呕吐，容易出现脱水、电解质紊乱等情况，如不及时干预可能会危及生命。例如轮状病毒感染引起的小儿胃肠炎，需密切关注患儿的精神状态、尿量等情况，必要时要及时就医进行补液等治疗。
2.老年人：老年人各器官功能衰退，尤其是消化系统功能和免疫力下降，发生胃肠炎时自愈的概率较低。而且老年人患胃肠炎后更容易出现并发症，如水电解质平衡失调、营养不良等。比如一位患有基础疾病（如糖尿病、心脑血管疾病等）的老年人发生胃肠炎，身体的恢复能力较弱，需要更谨慎地对待，及时就医评估病情并进行相应处理。
3.病情较重的情况：如果是由严重感染（如重度细菌感染引起的胃肠炎）、存在严重基础疾病等情况导致的胃肠炎，通常很难自愈，必须积极就医治疗。例如，因食用被大量致病性细菌污染的食物引起的急性胃肠炎，患者可能会出现高热、剧烈呕吐、频繁腹泻且脱水症状严重等情况，此时需要进行抗感染、补液等医疗干预措施才能缓解病情。
总之，胃肠炎是否能自愈不能一概而论，需要综合考虑病情的严重程度、患者的年龄、基础健康状况等多方面因素。一旦出现胃肠炎相关明显不适且持续不缓解或有加重趋势，应及时就医，以便采取合适的治疗措施。
