肺癌脑转移病情严重时会出现颅内压增高相关症状，如频繁剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿致视力下降；有神经系统定位症状，包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍；还会出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷；严重时可能有癫痫发作如抽搐、口吐白沫等，不同年龄、性别患者症状表现有一定特点，部分因基础健康等因素有差异。
神经系统定位症状
运动功能障碍：若肿瘤影响运动中枢相关区域，患者可出现一侧肢体无力、偏瘫，表现为肢体活动不灵活，走路时步态不稳，严重者完全不能自主活动。例如，原本能正常行走的患者，突然出现行走困难，需要他人搀扶或无法行走。不同年龄的患者，运动功能障碍的恢复情况差异较大，年轻患者相对可能有一定的恢复潜力，但也受肿瘤进展等因素影响。
感觉异常：患者可能出现肢体麻木、刺痛等感觉异常，比如手部或脚部有麻木感，对温度、疼痛等感觉不敏感。性别差异在感觉异常表现上无明显特殊，但不同病史的患者，若本身有糖尿病等基础疾病，可能会干扰对感觉异常的判断，需要仔细鉴别。
语言障碍：如果肿瘤累及语言中枢，患者会出现语言表达困难或理解障碍，如不能流利说话，或者听不懂他人话语等。对于有长期吸烟等不良生活方式的肺癌脑转移患者，语言障碍可能会因为肺部疾病本身对身体整体状况的影响而更加复杂。
意识障碍
病情严重时患者可出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡，甚至昏迷。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，但唤醒后很快又入睡；昏睡是患者处于较深睡眠状态，需强烈刺激才可唤醒；昏迷则是患者完全失去意识，对任何刺激均无反应。意识障碍的出现意味着脑部重要功能区域受到严重影响，生命体征可能也会随之出现紊乱，对于老年肺癌脑转移患者，意识障碍的发生可能预示着病情已进入非常危急的阶段，需要密切监测生命体征并采取相应的急救措施。
癫痫发作
肺癌脑转移患者病情严重时可能出现癫痫发作，表现为突然的抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失等。癫痫发作是由于肿瘤刺激脑神经元异常放电所致，不同年龄的患者癫痫发作的表现基本相似，但儿童患者发生癫痫时需要特别注意其神经系统发育等情况，与成人的处理在一些方面可能有所不同，需要谨慎评估和处理。
