肾阴虚与肾阳虚在症状表现、舌脉表现、病因诱因及特殊人群方面存在差异，肾阴虚有腰膝酸软痛等阴虚症状、舌红少苔脉细数等舌脉表现及久病伤肾等诱因，肾阳虚有腰膝酸软冷痛等阳虚症状、舌淡胖苔白滑脉沉细无力等舌脉表现及素体阳虚等诱因，儿童、妊娠期女性、老年人有各自相关特点。
一、症状表现差异
肾阴虚：常见症状有腰膝酸软而痛，头晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等。例如，年轻男性长期熬夜、过度劳累，可能因阴液亏损出现肾阴虚，表现为遗精、早泄伴五心烦热等。对于女性，长期情志不舒、阴血暗耗也易致肾阴虚，出现月经量少、潮热等表现。
肾阳虚：主要表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色白或黧黑，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕、白带清稀量多，或尿频清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力等。比如，年长者机体功能衰退，或长期处于寒冷环境、过度劳累耗伤阳气，易出现肾阳虚，表现为畏寒怕冷、阳痿等。女性在产后若调养不当，也可能出现肾阳虚，导致宫寒不孕等问题。
二、舌脉表现不同
舌象：肾阴虚者舌红少苔或无苔，舌苔呈现干燥少津的状态；肾阳虚者舌淡胖，舌苔白滑。
脉象：肾阴虚脉细数，即脉搏跳动快且细弱；肾阳虚脉沉细无力，脉搏跳动缓慢且力量较弱。
三、病因诱因区别
肾阴虚诱因：多因久病伤肾，耗伤肾阴；或禀赋不足，肾脏阴液本就亏虚；也可因房事过度，耗精伤阴；或过服温燥劫阴之品，损伤阴液等。比如，长期患有慢性消耗性疾病的患者，易出现肾阴虚情况，因为疾病消耗体内阴液。
肾阳虚诱因：常由素体阳虚，肾脏阳气不足；或年老肾亏，阳气衰退；或久病伤肾，累及肾阳；以及房劳过度，耗伤肾阳等引起。像长期从事重体力劳动且未及时调养的人群，易出现肾阳虚，因过度消耗体力损伤阳气。
特殊人群方面，儿童若有先天禀赋不足等情况可能影响肾的阴阳平衡；妊娠期女性若出现相关问题需特别谨慎，因涉及胎儿健康，需在专业医生指导下辨别肾阴阳虚情况；老年人随着年龄增长，肾的功能逐渐衰退，更易出现肾阳虚或肾阴虚情况变化，需密切关注身体症状变化，及时调理。
