睾丸扭转的症状表现包括突发阴囊剧痛、睾丸位置异常;体格检查可见提睾反射改变、阴囊红肿;超声检查可观察到睾丸血流减少或消失、形态改变。
一、症状表现
1.突发阴囊剧痛:睾丸扭转通常会突然出现阴囊部位的剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,这种疼痛往往较为剧烈,与一般的阴囊坠胀等不适有明显区别,无论是儿童还是成人都可能出现此症状,儿童可能因无法准确表述而表现为哭闹不安等。
2.睾丸位置异常:睾丸可能会向上移位或呈横位,正常睾丸一般是悬挂在阴囊内的,发生扭转后其位置会发生改变,用手触摸阴囊时可感觉到睾丸的位置与正常情况不同。成人和儿童均可出现该表现,但儿童由于其生理结构特点,可能在自检时较难发现,需要家长及医生仔细检查判断。
二、体格检查
1.提睾反射改变:医生进行提睾反射检查时,睾丸扭转患者的提睾反射可能会减弱或消失。提睾反射是一种生理反射,通过刺激精索等部位来引发睾丸上提等反应,睾丸扭转时此反射会出现异常变化,这对判断有一定辅助意义,不同年龄段人群的提睾反射表现可能因个体差异有一定不同,但原理是相通的。
2.阴囊红肿情况:部分睾丸扭转患者阴囊会出现红肿现象,这是因为扭转导致局部血液循环障碍,组织发生炎症反应等。但需要注意的是,阴囊红肿也可能由其他炎症性疾病引起,所以要结合其他表现综合判断,不同年龄患者阴囊红肿的程度可能有所不同,儿童皮肤较为娇嫩,红肿表现可能相对更明显或有其自身特点。
三、超声检查
1.血流情况观察:超声检查是判断睾丸扭转的重要手段,通过超声可以观察睾丸的血流情况。正常情况下睾丸血流丰富,而睾丸扭转时扭转的精索会阻断血流,导致睾丸血流减少或消失。超声检查对于各年龄段人群都适用,儿童进行超声检查时要注意适度镇静等配合措施,以保证检查的准确性,通过超声清晰显示睾丸内的血流信号情况能明确是否存在睾丸扭转。
2.睾丸形态改变:睾丸扭转时超声下还可发现睾丸形态发生改变,如睾丸肿大、轮廓不清等。不同年龄患者的睾丸在超声下的形态表现可能因发育等因素有一定差异,但总体上睾丸扭转时的形态改变具有特征性,医生可根据超声下睾丸的具体形态及血流情况综合判断是否存在睾丸扭转。