胃出血时血液经消化道排出可表现为呕血与黑便，上消化道出血时呕出物多呈咖啡色或暗红色、出血快量多可呈鲜红色，黑便多呈柏油样量大可呈暗红色；慢性少量出血致缺铁性贫血有头晕乏力等表现，急性大量出血有严重贫血表现及循环系统症状如心率加快、血压下降等，老年人症状不典型，儿童少见多与先天畸形等有关且有特殊表现，长期饮酒等人群胃出血症状易被基础疾病掩盖需关注。
一、呕血与黑便
胃出血时，血液经消化道排出体外可表现为呕血与黑便。若出血部位在上消化道，血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后，呕出物多呈咖啡色或暗红色；若出血速度较快、量较多，呕血可能为鲜红色。而黑便多呈柏油样，这是因为血液中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致，当出血量较大时，也可能出现暗红色血便。
二、贫血相关症状
（一）慢性少量出血
长期慢性少量胃出血可导致缺铁性贫血，患者会出现头晕、乏力、面色苍白等表现，活动后可能心悸、气短加重，这是由于贫血导致机体供氧不足引起。
（二）急性大量出血
急性大量胃出血时，患者短期内失血过多，可迅速出现贫血相关的严重表现，如面色苍白、心率加快、血压下降等，严重者可出现休克，表现为四肢厥冷、精神萎靡甚至意识模糊等。
三、循环系统症状
急性大量胃出血时，机体为保证重要脏器供血，会通过神经调节使心率加快，以增加心输出量。同时，由于血容量急剧减少，可导致血压下降，严重时引发失血性休克，出现脉搏细速、血压降低、尿量减少等循环衰竭表现。
四、不同人群的特殊表现
（一）老年人
老年人胃出血时症状可能不典型，常缺乏典型的呕血、黑便表现，可能仅表现为头晕、乏力、意识障碍等非特异性症状，且老年人多合并基础疾病，如心血管疾病等，胃出血可能加重原有病情，需格外警惕。
（二）儿童
儿童胃出血相对少见，多与先天性消化道畸形、严重感染等因素有关，除可能出现呕血、黑便外，还可能伴有哭闹不安、拒食、生长发育迟缓等表现，由于儿童病情变化较快，需及时就医诊治。
（三）有基础疾病人群
长期饮酒、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）的人群，胃黏膜易受损，发生胃出血时症状可能被基础疾病掩盖，需密切关注自身消化道症状变化，一旦出现异常应及时检查。
