治疗胃扭转的方法

来源:民福康

胃扭转治疗分非手术和手术。非手术有体位复位(轻度无明显症状者尝试左侧卧位等改变体位)和内镜复位(适用于某些类型胃扭转,微创);手术适用于非手术无效、严重症状(如剧烈腹痛、呕吐不缓解、胃缺血坏死等)或反复胃扭转影响儿童生长发育时,手术方式有胃固定术等,要根据患者情况精细操作。

一、非手术治疗

1.体位复位

对于轻度胃扭转且无明显症状的患者,可尝试体位复位。例如,左侧卧位可能有助于部分胃扭转的复位。这是因为改变体位可以利用重力等因素对胃的位置产生影响,促使扭转的胃恢复正常解剖位置。对于儿童患者,由于其身体柔韧性相对较好,体位复位可能有一定的尝试空间,但需密切观察患者反应。

具体操作时,让患者缓慢地向左侧卧位倾斜,保持一定时间,然后观察胃的位置是否有改善迹象。

2.内镜复位

内镜复位适用于某些类型的胃扭转。通过内镜可以直接观察胃内情况,并尝试将扭转的胃复位。这种方法相对微创,对于一些早期发现的胃扭转有较好的应用前景。在操作过程中,需要专业的内镜医师进行操作,要考虑患者的耐受情况,尤其是儿童患者,要确保操作过程的安全和舒适。例如,对于一些由轻微因素引起的胃扭转,内镜复位可能是一种有效的初始治疗手段。

二、手术治疗

1.适应证

当非手术治疗无效时,或者胃扭转导致严重的临床症状,如剧烈腹痛、呕吐频繁且无法缓解、出现胃缺血坏死等情况时,需要考虑手术治疗。例如,患者出现持续性剧烈腹痛,经体位复位等非手术治疗后无改善,且伴有腹膜刺激征等表现,提示可能存在胃缺血坏死,此时应及时进行手术。

对于儿童患者,如果胃扭转反复发生,严重影响其生长发育和生活质量,也应考虑手术治疗。儿童患者由于身体处于生长阶段,胃扭转可能对其消化功能等产生长期影响,需要综合评估后决定是否手术。

2.手术方式

常见的手术方式有胃固定术等。通过手术将胃固定在正常的解剖位置,防止再次扭转。手术过程中要精细操作,避免对周围组织造成不必要的损伤。对于不同年龄的患者,手术操作的精细程度和具体的固定方式可能会有所不同。例如,儿童患者的胃部组织相对娇嫩,手术操作更需轻柔,要根据儿童的解剖特点选择合适的胃固定方法,以确保手术效果和患者术后的恢复。

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胃扭转
胃扭转是一种胃部发生扭转导致的疾病,胃扭转多见于1岁以下以及30-60岁的人群,发病原因与胃周围韧带异常、胃部及周围组织病变、腹腔压力高或是胸腔压力低等因素有关,通常患者以腹痛症状为主,且疼痛会在进食后加重或导致患者无法进食,同时伴有反复干呕,少数新生儿会有喷射性吐奶表现。
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急性胃扩张是怎么引起的
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苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,一般情况下和进食、疾病、外科手术等因素有关。 1、进食 若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。 2、疾病 如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性
胃扭转的原因和危害
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急性胃扩张是什么原因
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山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张可能是暴饮暴食、胃扭转、胰腺癌等原因导致的。 1、挖暴饮暴食 患者暴饮暴食,会导致大量食物在胃部堆积,胃的肌肉受到过度的牵伸,胃壁发生反射性麻痹从而形成胃扩张。 2、胃扭转 患者发生胃扭转,会导致胃部出现排空障碍,胃部内容物会在胃部潴留,影响胃排空,使患者出现急性胃扩张。 3、胰腺癌 患者
胃扭转如何治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃扭转可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 如果患者病情相对较轻,则可以请医生对发生扭转的胃部进行复位。 2、药物治疗 如果患者在发生胃扭转后,出现难以忍受的腹痛症状,可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等药物缓解疼痛感。 3、手术治疗 如果患者胃扭转较为严重
是什么导致了急性胃扩张
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张是由外伤、疾病或手术等原因导致的。 1、外伤 当上腹部受到严重的挫伤或复合伤时,可能会导致腹腔神经受到强烈的刺激,从而引起急性胃扩张。 2、疾病 如患有胃扭转、十二指肠肿瘤等疾病,可能会引起胃潴留,从而诱发急性胃扩张;其次患有脊柱畸形、胰腺癌等疾病时可能会导致胃的输出道受压,从而诱发急性胃
看胃病看什么科室
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山东大学第二医院 三甲
看胃病可以就诊于消化内科、胃肠外科、肿瘤科等科室。 1、消化内科 如果患者出现腹胀、呕吐、食欲下降等症状时,可挂消化内科进行呕吐物或粪便隐血试验、血常规检查、CT检查等,明确是否患有急慢性胃炎、消化性溃疡等胃病。 2、胃肠外科 若患者出现剧烈上腹部疼痛、心慌、呕血等症状,应挂胃肠外科进行胃镜检查、X
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引起胃扭转的原因比较多,新生儿如果出现了胃扭转情况,一般多考虑和先天性畸形有关,多数是因为小肠旋转不良而造成。成年人如果出现了胃扭转现象,考虑可能与膈疝、十二指肠降段外侧腹膜过度松弛、食管裂孔疝以及胃下垂等各种器质性疾病有关。上述各种因素的刺激,会导致胃部的位置改变,从而引发胃扭转现象。
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