治疗胃扭转的方法

来源:民福康

胃扭转治疗分非手术和手术。非手术有体位复位(轻度无明显症状者尝试左侧卧位等改变体位)和内镜复位(适用于某些类型胃扭转,微创);手术适用于非手术无效、严重症状(如剧烈腹痛、呕吐不缓解、胃缺血坏死等)或反复胃扭转影响儿童生长发育时,手术方式有胃固定术等,要根据患者情况精细操作。

一、非手术治疗

1.体位复位

对于轻度胃扭转且无明显症状的患者,可尝试体位复位。例如,左侧卧位可能有助于部分胃扭转的复位。这是因为改变体位可以利用重力等因素对胃的位置产生影响,促使扭转的胃恢复正常解剖位置。对于儿童患者,由于其身体柔韧性相对较好,体位复位可能有一定的尝试空间,但需密切观察患者反应。

具体操作时,让患者缓慢地向左侧卧位倾斜,保持一定时间,然后观察胃的位置是否有改善迹象。

2.内镜复位

内镜复位适用于某些类型的胃扭转。通过内镜可以直接观察胃内情况,并尝试将扭转的胃复位。这种方法相对微创,对于一些早期发现的胃扭转有较好的应用前景。在操作过程中,需要专业的内镜医师进行操作,要考虑患者的耐受情况,尤其是儿童患者,要确保操作过程的安全和舒适。例如,对于一些由轻微因素引起的胃扭转,内镜复位可能是一种有效的初始治疗手段。

二、手术治疗

1.适应证

当非手术治疗无效时,或者胃扭转导致严重的临床症状,如剧烈腹痛、呕吐频繁且无法缓解、出现胃缺血坏死等情况时,需要考虑手术治疗。例如,患者出现持续性剧烈腹痛,经体位复位等非手术治疗后无改善,且伴有腹膜刺激征等表现,提示可能存在胃缺血坏死,此时应及时进行手术。

对于儿童患者,如果胃扭转反复发生,严重影响其生长发育和生活质量,也应考虑手术治疗。儿童患者由于身体处于生长阶段,胃扭转可能对其消化功能等产生长期影响,需要综合评估后决定是否手术。

2.手术方式

常见的手术方式有胃固定术等。通过手术将胃固定在正常的解剖位置,防止再次扭转。手术过程中要精细操作,避免对周围组织造成不必要的损伤。对于不同年龄的患者,手术操作的精细程度和具体的固定方式可能会有所不同。例如,儿童患者的胃部组织相对娇嫩,手术操作更需轻柔,要根据儿童的解剖特点选择合适的胃固定方法,以确保手术效果和患者术后的恢复。

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胃扭转
胃扭转是一种胃部发生扭转导致的疾病,胃扭转多见于1岁以下以及30-60岁的人群,发病原因与胃周围韧带异常、胃部及周围组织病变、腹腔压力高或是胸腔压力低等因素有关,通常患者以腹痛症状为主,且疼痛会在进食后加重或导致患者无法进食,同时伴有反复干呕,少数新生儿会有喷射性吐奶表现。
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新生儿胃扭转是怎么回事?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转可能与先天畸形、韧带发育异常、小肠旋转不良等原因有关。 1、先天畸形 患儿因先天性膈肌缺损,使胃与周围器官结构异常呈畸形状态,胃运动功能异常,从而引起新生儿胃扭转。 2、韧带发育异常 患儿因韧带未发育完善,胃脾韧带或胃结肠韧带松弛,导致胃固定不良,导致新生儿胃扭转。 3、小肠旋转不良 患
新生儿胃扭转怎么喂养?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转的喂养方式为上半身抬高45度左右并采取右侧卧位。 新生儿发生胃扭转后,母亲在喂奶期间应将新生儿上半身抬高大约45度左右,有助于改善吐奶的情况,并注意使新生儿处于右侧卧位,有助于改善不适,喂养期间母亲应适当前倾。在喂养后,母亲应观察新生儿是否存在吐奶现象,若半小时至一小时后未发生吐奶,可以
胃扭转怎么办?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
处理胃扭转的方法通常包括手法复位、胃镜复位、手术复位等,具体分析如下: 1.手法复位 患者服下适量的钡剂,在医生指导下做相应的低头、弯腰、卧趴、跳跃等动作,改变体位,可以缓解胃扭转,使胃复位。 2.胃镜复位 若患者胃扭转症状较轻,可通过胃镜进入胃腔时进行注气,使胃扩张的方式将胃恢复到正常。 3.手术
新生儿胃扭转是什么原因导致的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转可能与先天性膈肌缺陷、韧带松弛或小肠旋转不良等因素有关。 1.先天性膈肌缺陷 新生儿先天性膈肌缺会导致胃与周围的组织器官结构异常,导致胃部运动功能异常,从而引起胃扭转。 2.韧带松弛 新生儿的胃部韧带尚未发育完善,处于松弛状态,胃固定不良,容易发生胃扭转的症状。 3.小肠旋转不良 肠道在
胃扭转症状有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转的类型不同症状也不同,包括急性胃扭转、慢性胃扭转、新生儿胃扭转等。 1、急性胃扭转 患者会太突然自觉上腹部有剧烈的疼痛感,并且疼痛还可放射至左胸部、肩部、颈部等,偶有呼吸困难;并且还会伴随持续性呕吐,呕吐物中一般不含胆汁。 2、慢性胃扭转 此类型的胃扭转主要表现为间断性发作的上腹部疼痛,同时还
新生婴儿胃扭转是怎么造成的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生婴儿胃扭转一般是由胃周围韧带松弛、胃部组织病变、胃部粘连牵拉等引起的,分析如下: 1.胃周围韧带松弛 新生婴儿是由于在胚胎时期受外界不良影响导致小肠旋转不良,使胃周围韧带松弛,从而引起的新生婴儿胃扭转。 2.胃部组织病变 若新生婴儿患有先天性或后天性膈肌缺损、脾脏肿大等疾病,造成了胃部组织器官结
胃扭转症状
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转可分为新生儿胃扭转、急性胃扭转、慢性胃扭转等,不同类型的症状有所不同,具体分析如下: 1.新生儿胃扭转 新生儿胃扭转在喂奶后比较明显,吃奶后新生儿反复呕吐,部分新生儿还会出现喷射性吐奶,还有可能会伴有恶心的症状。 2.急性胃扭转 急性胃扭转发病比较急,患者会突然感觉到腹部疼痛,还会出现呼吸困难
治疗胃扭转的方法?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转患者需要进行一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时要注意养成健康的生活习惯,例如早睡早起、均衡饮食、适当运动等,有助于缓解病情,促进身体恢复。 2、手术治疗 患者确诊胃扭转需要就医进行手术治疗,通过手术复位胃生理位置,帮助身体恢复。 3、药物治疗 患者手术后需要使用青霉素、头
胃扭转怎么治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转的治疗包括一般治疗、开腹手术治疗、胃镜下治疗等。 1、一般治疗 患者需保持水、电解质平衡,通过深弯腰来使其自然复位,若无法自然复位,可通过注射山莨菪碱、服用硫酸钡后进行手法复位。 2、开腹手术治疗 急性胃扭转患者可采取开腹手术方法进行治疗,常用手术术式有胃部减压术、胃大部切除术、胃部固定术等。
新生儿胃扭转能自愈吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿胃扭转是否能自愈,需要根据自身的情况进行分析。 对于胃扭转度小于180度,病情相对不严重,没有出现明显不适症状的新生儿,在恢复过程中尽量保持侧卧姿势,通常能够达到自愈的目的。若新生儿存在胃扭转问题,病情较为严重,胃扭转度较大且长时间不能自行缓解,伴有剧烈腹部疼痛症状,一般不能够自愈,需要在医生
胃扭转是怎么造成的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
引起胃扭转的原因比较多,新生儿如果出现了胃扭转情况,一般多考虑和先天性畸形有关,多数是因为小肠旋转不良而造成。成年人如果出现了胃扭转现象,考虑可能与膈疝、十二指肠降段外侧腹膜过度松弛、食管裂孔疝以及胃下垂等各种器质性疾病有关。上述各种因素的刺激,会导致胃部的位置改变,从而引发胃扭转现象。
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