漏斗胸手术包括Nuss微创术利用特制钢板抬举胸骨及Ravitch开放术切除畸形肋软骨等修复胸壁，术前通过检查评估畸形程度、心肺功能及患者全身状况，术后要保持伤口清洁干燥、早期避免剧烈运动，儿童需关注生长发育与营养，成年患者要管理基础疾病并监测心肺功能。
一、常见手术方式及操作要点
（一）Nuss手术（微创胸骨抬举术）
1.手术原理：利用特制的塑形钢板矫正胸骨畸形，通过微创切口置入钢板来抬举凹陷的胸骨。
2.操作步骤：
于两侧胸壁腋下部位做小切口（约3-5厘米），分离胸壁肌肉组织，显露胸骨后间隙。
将预先塑形好的钢板经切口置入胸骨后，调整钢板位置使胸骨逐渐抬起至正常位置，然后固定钢板两端。该术式创伤小、恢复快，术后美观度较好。
（二）Ravitch手术（传统开放手术）
1.手术原理：通过切开胸壁组织，直接切除畸形的肋软骨等组织并重新修复胸壁结构来矫正漏斗胸。
2.操作步骤：
沿胸骨正下方做较长切口（约10-15厘米），切开皮肤、皮下组织及肌肉，显露胸骨及畸形的肋软骨。
切除畸形的肋软骨，对胸骨进行重新塑形并固定，缝合胸壁组织。此术式矫正效果确切，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
二、手术前评估要点
1.病情评估：需通过胸部X线、CT等检查明确漏斗胸的畸形程度、范围等，评估心肺功能受影响情况，如是否存在呼吸困难、心悸等症状及相关指标变化。
2.患者全身状况评估：包括年龄、营养状况、是否存在基础疾病等。对于儿童患者，要考虑其生长发育阶段，一般建议在5-10岁左右（身体发育相对稳定且能较好配合手术）进行手术，但需结合个体实际情况；对于成年患者，需评估基础疾病对手术耐受性的影响。
三、术后注意事项及特殊人群考虑
1.术后一般护理：
保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、感染等情况。
术后早期避免剧烈运动，防止钢板移位等并发症，根据恢复情况逐步增加活动量。
2.特殊人群考虑：
儿童患者：需特别关注其生长发育，术后要定期随访观察胸廓发育情况，同时注意营养支持，保证充足的蛋白质、钙等营养摄入以促进恢复。
成年患者：除关注术后恢复外，要注意基础疾病的管理，如合并心血管疾病者需密切监测心肺功能指标，遵循医生指导进行康复训练。
